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目的：本研究旨在了解哈尔滨市艾滋病高危人群的艾滋病相关知识、行为和艾滋病/梅毒感染状况；分析艾滋病高危人群安全套使用情况及影响因素。 方法：在2006、2007、2008和2009年，针对艾滋病高危人群，分别对男男性接触者、女性性工作者和流动人群采用滚雪球法、同伴推动抽样法和分层整群抽样的方法抽取5571名艾滋病高危人群。采用调查问卷，进行面对面调查。采用卡方检验，logistics回归分析等方法进行统计分析。 结果：共调查5571人，其中2006年调查2102人，2007年调查866人，2008年调查1760人，2009年调查897人。男男性接触者以20岁组、未婚者、大专及以上学历者居多：女性性工作者以20岁组、未婚者、初中及以下学历者居多；流动人群以男性、20～40岁、在婚、初中学历者居多。2006年至2009年艾滋病高危人群艾滋病相关知识分别为男男同性恋人群79.3％、99:3％、84.7％和86.7％；女性性工作者42.4％、57.7％、68.5％和90.6％1流动人群2006年和2008年分别为51.5％和40.6％，呈上升趋势，但绝大部分低于90％的目标。哈尔滨市艾滋病高危人群存在着首次性行为早、多性伴、同性性行为与异性性行为并存、商业性行为和安全套使用率低等艾滋病危险因素。2006至2009年艾滋病高危人群安全套坚持使用率分别为男男同性恋人群38.8％、36.3％、48.3％和44.5％；女性性工作者9.9％、53.0％、68.6％和75.8％；流动人群2006年和2008年分别为15.0％和53.7％，逐年提高，但大部分低于相应艾滋病知识知晓情况。多因素logistics回归分析显示影响男男性接触者安全套使用的主要因素为来自酒吧/茶吧、接受过免费润滑剂和同伴教育；女性性接触者为来自高档场所和接受免费安全套；流动人群为接受免费安全套。 结论：哈尔滨市艾滋病高危人群对艾滋病传播途径掌握较好，对艾滋病非传播途径掌握较差，存在知识和行为分离现象，安全套使用率低，存在多性伴、商业性性行为和吸毒的高危危险行为。艾滋病病毒检出率在男男性接触者中较高，在女性性工作者中未检出。梅毒检出率在男男性接触者和女性性工作者中检出率均较高。艾滋病知识的掌握情况与高危人群安全套使用与否关系无统计学意义，影响高危人群安全套使用的主要因素是样本来源、免费安全套和同伴教育。