唾液腺动态显像在诊断干燥综合征中的临床价值,与抗SSA/SSB抗体检测及联合应用比较

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目的:评价99mTc04 SPECT唾液腺动态显像在诊断干燥综合征(Sjogren’s syndrome,SS)中的临床价值,并与抗SSA/SSB抗体检测及二者联合应用进行比较。方法:选取2014年至2018年在苏州大学附属第二医院就诊的临床可疑SS的患者共49例,每例患者均在入院后一周内行99mTc04 SPECT唾液腺动态显像和抗SSA/SSB抗体检测。唾液腺动态图像采集后,由同一位核医学技师进行图像处理,再由两名有经验的核医学医师对处理后的图像进行定性和定量分析,计算UR、S/T、Tmin及SR定量指标。研究唾液腺显像定最分析在诊断SS中的作用。比较唾液腺显像、抗SSA/SSB抗体检测及二者联合应用诊断SS的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值,并绘制ROC曲线,评估并比较三种方法在诊断SS中的临床价值。结果:唾液腺显像定量分析中,SS组腮腺及颌下腺的UR、S/T及SR值均低于非于SS组,SS组腮腺及颌下腺的Tmin值高下非SS组。其中两组腮腺的UR、SR及Tmin值及颌下腺的UR、S/T及Tmin值的差异有统计学意义(P<0.05),而两组腮腺的SR值及颌下腺的S/T值的差异没有统计学意义(P>0.05)。唾液腺动态显像诊断SS的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为100%、47.4%、79.6%、75.0%、100%;抗SSA/SSB抗体检测诊断SS的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为80.0%、57.9%、69.4%、80.0%、64.7%;两种方法联合应用诊断SS的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为100%、26.3%、71.4%、68.2%、100%。其中抗SSA/SSB抗体检测的灵敏度小于唾液腺动态显像和联合应用,且有统计学意义(P<0.05),唾液腺显像的准确性也高于抗体检测及联合应用,没有统计学意义(P>0.05);ROC分析中,SPECT唾液腺动态显像、抗SSA/SSB抗体检测及联合应用的ROC曲线下面积分别为0737±0.080(P<0.05)、0.689±0.081(P<0.05)、0.632±0.086(P>0.05)。结论:唾液腺动态显像在诊断SS中有较高的灵敏度、准确性及阴性预测值,诊断价值较高,是一种行之有效的检查方法。
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