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目的:两对比度汉字近视力表是新近设计出版的汉字近视力表,选用常用的汉字为视标,包括中笔画与少笔画两种汉字,每种视力表均设有100%与10%两种对比度,旨在为临床提供一个能用我国的文字来检测人群视力的视力表,但目前还没有该视力表的相关研究。本研究的目的即是应用两对比度汉字近视力表检测9周岁~40周岁特定年龄段的人群,从而确定汉字视力是否与标准对数视力等效,以证明该视力是否可以有效用于人群的视力检查;同时确定中笔画汉字、少笔画汉字视力与标准对数视力之间是否存在差异;得出该年龄段人群中笔画汉字视力与少笔画汉字视力的医学参考值,以及两种汉字在高、低对比度下视力值的差异,同时比较中笔画汉字与少笔画汉字之间视力值的差异,以指导临床视力检测工作。
方法:招募300名志愿者,入选标准是年龄为9周岁~40周岁,身体一般情况良好,智力发育正常,除屈光不正外无其他眼病,单、双眼调节幅度均≥5.0D,且标准对数视力表单眼远、近距离最佳框架眼镜矫正视力均≥1.0(小数记录)。以随机顺序用高、低对比度下的中笔画汉字视力表、少笔画汉字视力表及标准对数视力表检测每个受试者单眼及双眼的视力,用LogMAR记分方法记录结果。
结果:
1、300个受试者对各种视力表的检测率均为100%。中笔画汉字视力、少笔画汉字视力均与标准对数视力等效,并具有正相关关系(单眼视力间的相关系数分别为0.564、0.645,说明该汉字视力表可以有效的应用;双眼视力间的相关系数分别为0.359、0.508)。300名受试者标准对数视力表所测得的单眼视力的中位数为-0.06LogMAR(四分位间距为-0.10~0.00LogMAR),中笔画汉字单眼视力的中位数为0.30LogMAR(四分位间距为0.30~0.32LogMAR),少笔画汉字单眼视力的中位数为0.22LogMAR(四分位间距为0.20~0.28LogMAR)。标准对数视力表所测得的双眼视力的中位数为-0.10LogMAR(四分位间距为-0.10~-0.06),中笔画汉字双眼视力的中位数为0.30LogMAR(四分位间距为0.24~0.30LogMAR),少笔画汉字视力的中位数为0.16LogMAR(四分位间距为0.12~0.20LogMAR)。
2、高对比度下,中笔画汉字视力表、少笔画汉字视力表以及标准对数视力表两两之间,所测得的单眼、双眼视力均具有统计学差异(P<0.01)。中笔画汉字视力比少笔画汉字视力差,两者单眼视力之间的中位数差值为0.08LogMAR,接近1行视标,双眼视力之间的中位数差值为0.14LogMAR,接近1.5行视标。
3、得出了特定年龄段人群汉字视力医学参考值:高对比度下,中笔画汉字单眼、双眼视力95%参考值分别为≤0.40LogMAR、≤0.32LogMAR,少笔画汉字单眼、双眼视力95%正常值分别为≤0.30LogMAR、≤0.26LogMAR。
4、两种汉字视力表在高、低对比度下所测的单眼视力间、双眼视力间均有统计学差异(P<0.01),差值在1行~2行视标。
结论:
两对比度汉字近视力表的中笔画汉字视力、少笔画汉字视力均与标准对数视力等效,是有效的,可用于检测人群的汉字视力;研究得出特定年龄段人群中笔画汉字、少笔画汉字视力的医学参考值:中笔画汉字单眼、双眼视力95%正常值分别为≤0.40LogMAR、≤0.32LogMAR,少笔画汉字单眼、双眼视力95%正常值分别为≤0.30LogMAR、≤0.26LogMAR。同时得出中笔画汉字与少笔画汉字在高、低对比度下的视力差值在1行~2行视标,以上结果可用于指导临床视力检查并为检查提供视力参考值;中笔画汉字视力与少笔画汉字视力间存在差异,提示在临床随访过程中,最好使用同一种视力表。