目的:调查巩固治疗期肺结核患者服药依从性现状,并探讨健康素养,病耻感,社会人口学特征、疾病学特征对服药依从性的影响;在控制混杂因素前提下,研究病耻感在健康素养与服药依从性关系中发挥的中介作用,为提高巩固治疗期肺结核患者的服药依从性提供依据。方法:本研究为横断面研究,采用便利抽样的方法,于2019年11月～2020年7月在济南市某三甲专科医院抽取309名患者进行调查。采用自行设计的一般资料调查表收集研究对象的社会人口学资料、疾病学资料,采用8条目服药依从性量表、结核病污名感受量表、中国结核病健康素养量表分别测量研究对象的服药依从性、病耻感、健康素养。采用多元线性回归分析服药依从性的影响因素,并检验病耻感对健康素养与服药依从性的中介效应。所有数据采用SPSS 22.0录入和分析,中介效应采用PROCESS v3.2插件完成。结果:1.309名巩固治疗期患者服药依从性得分为5.93±1.46,37.5%的巩固治疗期肺结核患者服药依从性低,55.7%巩固治疗期肺结核患者服药依从性中等,6.8%巩固治疗期肺结核患者服药依从性好。其中服药依从性中等的人数最多。2.巩固治疗期肺结核患者服药依从性受到多个因素的影响,36～50周岁(β=0.676,P<0.001)患者的服药依从性高于其他年龄段;随着教育背景提高(β=0.370,P<0.001),服药依从性提高;治疗时间的延长(β=-0.076,P=0.001),服药依从性逐步下降。3.在控制了其他协变量的情况下,健康素养对服药依从性的总效应为0.035(P<0.001),直接效应为 0.0315(P<0.001),间接效应为 0.0036(P=0.002),中介成立;亚组分析显示健康素养的直接效应为0.029(P<0.001),自我负面感受的间接效应为0.0069(P<0.001),中介成立,他人贬低的间接效应为0.0008(P>0.05),他人贬低的中介效应不显著。结论:1.巩固治疗期肺结核患者服药依从性尚待提高,应重点关注50岁以上、36岁以下、低教育背景,及治疗时间较长的患者。2.巩固治疗期肺结核患者病耻感能负向影响服药依从性,健康素养能正向影响服药依从性,且健康素养通过病耻感(自我负面感受)间接影响服药依从性。病耻感在健康素养与服药依从性的关系起中介作用,其中亚组分析是自我负面感受即自我负面感受在健康素养及服药依从性的关系中起中介作用。