社区卫生服务中心/站对流动人口健康的影响研究

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截至2020年,我国流动人口总数为3.76亿,占总人口的26%。流动人口为我国改革开放以来30年的发展做出的贡献是不可估量的,尤其是农民工群体,他们很多在异地以健康为代价推动了经济的高速发展。但是,流动人口通过付出健康来在异地生存的方式对于流动人口自身是不公平的,也不利于流动人口未来的发展。因此,在世界卫生组织以及习近平总书记的倡导下,改善流动人口的健康状况刻不容缓。本文研究的是社区卫生服务中心/站是否促进了流动人口健康和影响机制。本文主要分为三大部分,第一部分介绍研究背景、研究相关概念、社区卫生服务历史沿革和文献综述。第二部分建立理论模型研究社区卫生服务中心/站和自评健康的相关关系。本文用最小二乘回归方法计算分析社区卫生服务中心/站对流动人口自评健康、身体不适情况、常见疾病的影响;为了提高基准回归结果的稳定性,本文采取了普通最小二乘回归、有序logit回归。本文还在基准回归结果基础上,研究饮食习惯、健康教育和健康政策宣传、医疗卫生服务利用是否是流动人口健康的影响因素。为了研究社区卫生服务中心/站对不同群体的影响是否存在差别,本文进行了异质性分析。为了提高结果的稳健性,使用工具变量法进行稳健性检验。本文的分析结果是:社区卫生服务中心/站的确会影响流动人口的健康;社区卫生服务中心/站可以对通过影响健康行为、健康教育、医疗卫生服务利用来影响流动人口健康。异质性分析发现社区卫生服务中心/站对自评健康的影响会随个体特征改变而产生较大的变化,对于女性、高龄、受教育程度较低、低端就业的流动人口的健康影响比较显著。稳健性检验发现,工具变量的回归结果与基准回归结果相同,具有社区卫生服务中心/站能显著促进流动人口健康。第三部分本文结合了以往众多学者的政策研究成果,提出促进推动户籍改革、发挥社区力量、做好卫生政策宣传和流动人口健康教育、创新社区卫生服务、加大政府投入和引入社会力量,这些对策将减少流动人口在异地的社区卫生服务困境。
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