目的：观察滋阴明目丸对视网膜光损伤大鼠及年龄相关性黄斑变性的治疗作用，并探讨其作用机理。方法：将70只大鼠随机分为7组，除空白组外均采用自制光损伤装置造成视网膜光损伤模型，灌服滋阴明目丸及对照药物15天，取视网膜做病理形态学、免疫组织化学检查，观察视网膜超微结构变化，检测自由基及细胞凋亡相关指标。同时对滋阴明目丸治疗肝肾阴虚型ARMD进行临床疗效观察。结果：光镜、电镜观察模型对照组大鼠，视网膜各层结构不清，出现坏死、碎核；光感受器细胞、双极细胞、节细胞出现水肿，核浓缩，线粒体空泡变，视网膜光损伤造模成功。实验结果表明：滋阴明目丸可改善视网膜超微结构，使受损的视细胞逐步得到修复，视网膜形态结构渐趋正常；并可显著提高SOD、GSH-PX活性、降低MDA含量以减少脂质过氧化物的产生，清除氧自由基；并上调细胞生存基因Bcl-2的表达，下调促凋亡基因p53的表达，从而抑制视细胞的凋亡。临床观察表明：滋阴明目丸对ARMD患者的临床症状、视力、视野改善的总有效率分别为81.4％、67.53％、64.93％。结论：滋阴明目丸可改善视网膜超微结构，清除氧自由基，通过影响凋亡相关基因p53、Bcl-2而减少视细胞凋亡；并可减轻ARMD患者的临床症状，改善视功能。