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前言矽肺是长期工作在较高浓度游离二氧化硅粉尘的环境中,吸入二氧化硅达到一定量后而引起的以肺纤维化为主的疾病,对人体危害严重,而且尚无有效的治疗手段。已有研究表明,一些细胞因子及其形成的网络系统在肺纤维化的发生、发展过程中起着重要作用,其中转化生长因子β1(TGF-β1)、血小板源性生长因子(PDGF)和结缔组织生长因子(CTGF)在调控肺成纤维细胞的分裂、增殖及胶原蛋白的合成与降解中起着十分重要的作用。但关于这三种因子的研究多是体外研究,虽然离体实验一定程度可证明这些细胞因子存在相互作用网络关系,但不一定符合体内情况,为进一步明确TGF-β1、PDGF、CTGF在矽肺病患者体内表达水平的变化,探讨其在发病机制中的作用及其相互关系,我们对58例矽肺病患者血清中TGF-β1、PDGF、CTGF含量进行了检测和分析。通过对不同分期矽肺患者血清中TGF-β1、PDGF、CTGF含量的测定,明确它们在矽肺发生、发展中的作用,探讨它们在矽肺肺纤维化过程中可能存在的相关性。方法一、研究对象矽肺组:选2006年12月~2007年3月在沈阳市第九人民医院住院的矽肺患者58例,年龄61~85岁(72.93±5.65)。正常对照组:同期健康体检者29例,年龄59~83岁(72.66±7.62),来自于本院体检中心,既往无疾病史的健康者。二、方法1、入选对象常规检查所有入选对象均进行血常规、尿常规、肝功能、肾功能及胸片检查。2、TGF-β1、PDGF、CTGF的检测采全部研究对象清晨空腹静脉血3ml,静置30分钟后,3000转离心10分钟分离血清,分装于Eppendorf管中密封,置-70℃保存待用。待标本集中后采用酶联免疫吸附法统一检测TGF-β1、PDGF、CTGF含量。三、统计学处理用SPSS 13.0统计软件对数据进行统计分析,计量资料采用(?)±s表示,两组间比较采用两样本均数t检验;3个细胞因子间相关关系采用皮尔逊相关分析。检验水准为双侧α=0.05,p<0.05为差异有统计学意义。结果矽肺患者血清TGF-β1、PDGF、CTGF的含量分别是8.12±1.17ng/ml、942.62±306.89pg/ml、82.24±44.28pg/ml,对照组TGF-β1、PDGF、CTGF含量分别是7.04±1.32ng/ml、731.28±288.06pg/ml、76.67±39.28pg/ml。矽肺病例组患者血清TGF-β1、PDGF含量明显高于正常对照组,而且2期高于1期,差异具有统计学意义。矽肺患者血清CTGF含量升高,但病例组与对照组之间差异无统计学意义;两变量相关分析显示TGF-β1与PDGF呈正相关关系(r=0.437,p<0.05)、TGF与CTGF呈正相关关系(r=0.469,p<0.05)。结论1、TGF-β1、PDGF及CTGF三者的表达水平及其相互间调节作用是矽肺发病机制中的重要环节。2、TGF-β1、PDGF表达水平随矽肺分期的增加显著升高,且与矽肺的严重程度密切相关。