瓷贴面修复体具有良好的美学性能、牙体预备量少、临床成功率高等优点,已成为牙体缺损美学修复的一种常规选择。由于瓷贴面修复材料的厚度较薄,瓷贴面修复体最终美学效果受到瓷材料自身的颜色、厚度及透光性,基牙底色及粘接剂的颜色、透光性等多重因素的影响。[研究目的]本课题研究目的是分析不同色调粘接剂对盘形瓷试样颜色的影响；分析不同色调粘接剂对二硅酸锂压铸瓷贴面修复体试样颜色的影响,比较树脂粘接剂与相应色调试色糊剂颜色效果的一致性；分析不同瓷材料厚度对瓷贴面修复体试样颜色可复性的影响；分析灰色调基牙颜色下,不同色调树脂粘固剂和瓷材料厚度对瓷贴面修复体颜色可复性的影响实验一 粘接材料色调对盘形瓷贴面最终颜色的影响[材料方法]制作50个盘形瓷贴面试样(直径8.0 mm,厚度0.6 mm; IPS e.Max LTA3),及背景树脂块试样(厚度4.0mm,直径8.0mm；牙本质色调,DC Core Plus, Clearfil),并且随机分为10组(n=5)。配对的瓷贴面试样与背景树脂10种色调树脂粘接剂粘接(Variolink Veneer, LV-3、LV-2、MV、HV+2、HV+3色调；帕娜碧亚含氟树脂粘接剂,浅色、褐色和3M RelyXTM Veneer, WO、TR、A3色调)。使用测色仪(VITA Easyshade)测量瓷贴面试样粘接前后的色度参数,并计算色差值△E和色彩饱和度C*ab值。单因素方差分析不同色调粘接剂对盘形瓷贴面试样颜色的影响。[结果]瓷贴面试样粘接后的色度参数表现为亮度值L*增大,色彩饱和度值C*ab降低。瓷贴面试样颜色改变的色差值范围在1.38至7.16。HV+3和WO色调的粘接剂的色差值分别为4.90±0.98和7.16±1.27,为临床不可接受的颜色改变。单因素方差分析表明,粘接齐剂色调对瓷贴面试样粘接前后的色差值具有统计学差异(p<0.001)。实验二粘接材料色调对瓷贴面修复体最终颜色的影响[材料方法]选用48颗右上颌中切人工牙(松风,日本)按测量的色度参数排序,按随机化数字表随机分为8组(n=6),模拟临床贴面牙体预备。使用印模复制的方法制作蜡型、失蜡铸造技术制作表面形态、曲度一致的瓷贴面试样(中部厚度0.6 mm,IPSe.Max HT A2),随机分为8组(n=6),分别使用Variolink Veneer树脂粘接剂(LV-3、LV-2、MV, HV+2、HV+3色调)和3M RelyXTM Veneer树脂粘接剂(WO、TR、A3色调)及同色调试色糊剂试色,试色后将瓷贴面试样粘接于预备后的基牙上,用Crystaleye比色仪分别测量备牙前的右上颌中切牙及瓷贴面试样粘接前后的色度参数,并计算色彩饱和度C*ab值和色差值△E。单因素方差分析不同品牌粘接剂及同品牌不同色调粘接剂对修复体颜色的影响。[结果]单因素方差分析表明,不同粘接剂色调对瓷贴面试样粘接前后的颜色改变具有统计学差异(p<0.001)。瓷贴面试样粘接前后的色差值范围在0.93-6.79,其中]V-3、 WO和HV+3色调的粘接剂对瓷贴面颜色的影响较大,色差值分别为3.31±0.83、6.79±1.63和4.90±2.01,为临床不可接受的色差值。瓷贴面试样使用试色糊剂与同色调树脂粘接剂之间的色差值为0.72-1.79(HV+3色调除外)。实验三不同瓷材料厚度对瓷贴面修复体颜色可复性[材料方法]选用18颗A2色调的右上颌中切松风人工牙,用比色仪(Crystaleye, Olympus,日本)测量人工牙的色度参数,随机分为3组(n=6),模拟临床贴面牙体预备,颈部、中部、切端分别磨除0.30 mm、0.50 mm、0.70 mm的牙体组织,切端制备成开窗型。使用印模复制蜡型技术及失蜡铸造法分别制作3种不同厚度(0.50 mm、 0.75 mm、1.00 mm)的瓷贴面,并保证表面形态、曲度一致。将制作的瓷贴面使用树脂粘接剂(TR色调,RelyXTM Veneer,3M,美国)粘接于牙体预备后的基牙上。用比色仪分别测量3组瓷贴面试样粘接后的色度参数,分为颈部、中部和切端三个不同的测色区域。按测色区域计算3组瓷贴面试样与A2色标的色差值△E不同厚度组间的色差值。双因素方差分析瓷贴面试样厚度、不同部位色差值的统计学差异。[结果]瓷贴面试样的色度参数变化表明,瓷材料厚度增加,L*值和a*值增大,b*值和C*ab值减小。三种厚度修复体与A2色标的色差值范围2.17-3.68,瓷材料厚度增加,色差值减小。在不同厚度之间,瓷贴面修复体的色差值为,0.45(0.75-1.0mm切端)至2.82(0.5-1.0mm中部)。双因素方法分析表明瓷材料厚度和测色部位显著影响瓷贴面试样与A2色标的色差值(p<0.001)。实验四 瓷材料厚度和粘接剂色调对瓷贴面修复灰色调基牙颜色可复性的影响[材料方法]选用72颗树脂人工牙(C2色调,山八齿材工业株式会社,日本)模拟临床开窗型贴面牙体预备。使用印模复制蜡型技术及失蜡铸造法分别制作0.50 mm和0.75 mm厚度的瓷贴面(IPSe.Max LT A2色调)。将制作的瓷贴面使用6种色调粘接剂(Variolink Veneer: LV-3, LV-2, MV色调；RelyXTM Veneer:WO,TR, A3色调)粘结于人工基牙。Crystaleye比色仪测量瓷贴面粘接后颈部、中部和切端的色度参数,分别计算与A2色标的色差值。[结果]三因素方差分析表明,瓷材料厚度、粘接剂色调和测色部位对瓷贴面与A2色标的色差值具有统计学差异(p<0.001)。瓷贴面试样不同测色区域与A2色标色差值范围在1.17至6.54之间。瓷贴面试样与A2色标相比,在颈部和中部亮度值低,切端彩度值大。与A2色标色差值在0.50mm组显著大于0.75 mm组瓷贴面试样(p<0.001)。[结论]1、不同色调的树脂粘接剂对盘形瓷贴面试样的颜色有明显影响。HV+3色调和WO色调能够增加试样的亮度,降低彩度；然而,LV-3和帕娜碧亚褐色增加了试样的彩度。2、LV-3、HV+3和WO色调的粘接剂能够改变贴面修复体的最终颜色。除HV+3色调,其余树脂粘接剂与同色调试色糊剂对瓷贴面修复体颜色的影响具有较好的一致性。3、瓷层厚度对瓷贴面修复体的颜色参数有显著地影响。随瓷层厚度的增加,瓷贴面的明度增加,色彩饱和度降低。4、瓷材料厚度、粘接剂色调和测色部位显著影响瓷贴面修复体的颜色可复性。