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目的:检测增殖细胞核抗原Ki-67在正常宫颈上皮、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌组织中的表达,并结合早期宫颈癌患者术后实施的不同辅助治疗方案,探讨Ki-67不同表达水平与宫颈癌复发及预后的相关性。方法:采用免疫组织化学法检测Ki -67在150例正常宫颈上皮,200例宫颈上皮内瘤变及500例宫颈癌中的表达,结合临床随访资料分析其与宫颈癌患者复发及预后的关系。随后在宫颈癌患者中筛选Ⅰ B1 ～ ⅡA期患者156例,分为术后单纯放疗方案组(94例)和同期放化疗方案组(62例)。结合Ki - 67表达指数,分析其不同表达情况下两种治疗方案与无病生存期和总生存期之间的关系。结果:正常宫颈上皮、宫颈上皮瘤变及癌组织中Ki -67>10%的表达率分别为19.3%、44.5%、78.6%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归及生存分析显示临床分期较晚、有淋巴结转移、Ki-67高表达及分化程度较低均为高复发风险因素;临床分期、淋巴结转移、年龄及Ki-67均为预后的影响因素。98例Ki-67>10%的早期宫颈癌患者的无病生存期和总生存期的中位数分别为65. 0月(95%可信区间63.8～72.6月)和66.0月(95%可信区间64.3～73.1月),其中单纯放疗方案组和同期放化疗方案组的无病生存期的中位数分别为60. 0月(95%可信区间49.2～85.0月)和91. 0月(95%可信区间86.2～91.0月)(P=0.032 ),总生存期的中位数分别为62. 0月(95%可信区间49.8～58. 7月)和92. 0月(950%可信区间86. 4 ～ 91.4月)(P=0.038 ); 58例Ki-67≤10%的早期宫颈癌患者的无病生存期和总生存期的中位数分别为72.0月(950%可信区间54.7～89.3月)和75.0月(95%可信区间59.0～91.0月),其中单纯放疗方案组和同期放化疗方案组中位无病生存期和总生存期差别均无统计学意义(P>0.05)。结论:Ki-67 >10%的早期宫颈癌患者术后同期放化疗较单纯放疗方案的生存期较长;Ki-67的表达能否成为早期宫颈癌术后辅助治疗方案的筛选指标之一,仍需进一步的研究证实;Ki-67可能作为宫颈癌复发及预后的影响因素之一,但两者之间的关系仍需进一步验证。