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目的分析阜阳地区2009-2011年常见病原菌的分布及对主要抗菌药物的耐药情况，以期为本地区常见病原菌感染的防治和临床合理应用抗菌药物提供参考。材料与方法收集2009-2011年3年阜阳地区医院住院患者临床标本分离的革兰阴性菌和革兰阳性菌（剔除同一患者相同部位重复菌株），共3460株，其中革兰阴性菌2673株，革兰阳性菌787株。琼脂对倍稀释法分别测定革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌最常见的4种细菌的对常用抗菌药物的最低抑菌浓度（MIC）值，依据2009年美国临床实验标准委员会（CLSI）指导原则的标准判定药敏结果：敏感（S）、中介（I）、耐药（R）。质控菌株包括金黄色葡萄球菌ATCC29213、大肠埃希菌ATCC25922、粪肠球菌ATCC29212，铜绿假单胞菌ATCC27853。用纸片扩散法，头孢他啶和头孢噻肟为底物筛选产ESBLs可疑菌株，再用酶抑制剂增效试验(头孢他啶和头孢他啶一克拉维酸，头孢噻肟和头孢噻肟一克拉维酸)确认产ESBLs菌株。头孢西丁纸片扩散法（K-B法）检测甲氧西林耐药溶血葡萄球菌（MRSH），依据CLSI（2009年）推荐标准：头孢西丁抑菌圈直径≤24mm为耐药(R)，即判定为甲氧西林耐药溶血葡萄球菌株；头孢西丁抑菌圈直径≥25mm为敏感(S)，即判定为甲氧西林敏感溶血葡萄球菌株。实验数据在SPSS17.0统计学软件上对进行χ2检验，了解差异有无统计学意义。结果临床分离出2673株革兰阴性菌和787株革兰阳性菌，检出率在前五位的细菌分别为大肠埃希菌（20.4%）、鲍曼不动杆菌（16.9%）、铜绿假单胞菌（14.4%）、肺炎克雷伯菌（9.0%）、阴沟肠杆菌（6.8%）。未检测到耐万古霉素的葡萄球菌和肠球菌，2011年检出1例耐替考拉宁的屎肠球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的产ESBLs率均较高（>50%），对亚胺培南和美罗培南高度敏感，对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低（<25%），对第3-4代头孢菌素的耐药率逐年上升，但临床无明显统计学差异（P>0.05），对氨曲南的耐药性上升较快，具有明显统计学差异（P＜0.05），铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的对亚胺培南和美罗培南的耐药率均较高（15.7-44.1%）。结论阜阳地区的细菌感染仍以革兰阴性菌为主，多重耐药菌感染严重，抗菌药物的耐药率逐年上升，特别是肠杆科菌对氨曲南的耐药率上升较快，临床应根据细菌培养结果合理选用抗菌药物，并加强抗菌药物的管理。