【摘 要】
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[目 的]构建适合临床护士的失禁相关性皮炎护理培训方案,初步评价其培训效果。具体目标:①编制问卷调查云南省临床护士失禁相关性皮炎护理知信行水平;②结合文献研究、现状调查及德尔菲法构建失禁相关性皮炎护理培训方案,为今后开展临床护士失禁相关性皮炎培训提供理论依据;③评价失禁相关性皮炎护理培训方案的应用效果。[方 法]本研究由3个部分组成。第一部分:云南省临床护士失禁相关性皮炎护理知识、态度、行为现状的
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[目 的]构建适合临床护士的失禁相关性皮炎护理培训方案,初步评价其培训效果。具体目标:①编制问卷调查云南省临床护士失禁相关性皮炎护理知信行水平;②结合文献研究、现状调查及德尔菲法构建失禁相关性皮炎护理培训方案,为今后开展临床护士失禁相关性皮炎培训提供理论依据;③评价失禁相关性皮炎护理培训方案的应用效果。[方 法]本研究由3个部分组成。第一部分:云南省临床护士失禁相关性皮炎护理知识、态度、行为现状的调查研究。使用自行编制的问卷对云南省5所三级医院,12所二级医院的临床护士进行调查。使用SPSS24.0进行数据分析,采用统计描述的方法对一般资料进行分析,分别使用独立样本t检验、单因素方差分析、多元线性回归分析对问卷得分及影响因素进行比较、分析。第二部分:失禁相关性皮炎护理培训方案的构建。在文献研究基础上,结合第一部分调查结果拟定失禁相关性皮炎护理培训方案初始内容。采用德尔菲法,选取15名该领域内的专家进行两轮专家咨询修订指标,最终确定失禁相关性皮炎护理培训方案。第三部分:失禁相关性皮炎护理培训方案的初步应用。选取我院76名新入职护士为研究对象,采用E-learning教学形式结合第二部分构建的培训方案进行培训。使用临床护士失禁相关性皮炎护理知信行问卷、知识测验及培训评价问卷进行培训效果评价。[结 果]第一部分:自行编制的问卷包括3个维度,43个条目,问卷总的Cronbach’sα系数为0.955,内容效度指数S-CVI为0.961,表明问卷有良好的信效度。有效调查1208名临床护士,知识维度得分为（11.14±2.67）,态度维度得分为（60.65±7.55）分,行为维度得分为（58.87±9.50）分,问卷总得分为（130.66±16.67）分。单因素方差分析结果显示,是否为伤口造口失禁专科组成员、是否护理过IAD患者、是否知晓IAD相关指南或共识、参加IAD相关培训次数、科室有无IAD预防及处理流程的临床护士,IAD护理知识、态度、行为得分和知信行总分也不同,差异具有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析显示,影响临床护士失禁相关性皮炎护理知信行总分的因素为:职称、职务、是否了解IAD相关护理.流程或指南、IAD相关内容培训次数、科室是否有IAD预防及处理流程。第二部分:基于文献回顾、理论研究、现状调查的基础上构建《失禁相关性皮炎护理培训方案》。两轮专家咨询积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.89、0.91,第二轮咨询后,各级指标肯德尔和谐系数分别为0.400、0.273、0.268、0.339。根据专家意见筛选、修订指标,最终形成失禁相关性皮炎护理培训方案。第三部分:1.临床护士 IAD知信行得分:培训后知识、态度、行为维度得分及总分均较培训前显著提高,差异具有统计学意义（P<0.05）;2.知识测验得分:最高分125分,最低分55分,平均得分（94.74±19.32）分,及格人数为67人（88.16%）;3.培训评价问卷得分:培训内容（4.66±0.45）,培训设置（4.55±0.50）,授课方法（4.65±0.45）,师资队伍（4.59±0.47）,整体评价（4.56±0.46）,所有条目平均分均高于4分。[结 论]护理管理者应对临床护士 IAD护理知信行水平给予关注,尤其应重视对低年资、低职称临床护士提供培训。本研究通过文献回顾、现状调查以及德尔菲法构建的失禁相关性皮炎培训方案包括课程内容3个一级指标,13个二级指标,57个三级指标,以及课程实施评价13个项目,其具有科学性和可靠性,实证研究发现其具有适用性,可行性好,能明显提高新入职护士 IAD的知识、态度以及行为水平,对今后在临床工作中推进IAD护理实践具有正向作用。
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