【摘 要】
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目的:探讨幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP）感染与不同病理类型结直肠息肉（Colorectal polyps,CP）、结直肠癌（Colorectal cancer,CRC）的相关性,分析HP在腺瘤性息肉（Adenomatous polyps,AP）各参数中的感染率,为HP的根除指征、结直肠肿瘤的筛查提供一定的临床依据。方法:1.选取2019年1月至2021年1月在河北北方学
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目的:探讨幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP）感染与不同病理类型结直肠息肉（Colorectal polyps,CP）、结直肠癌（Colorectal cancer,CRC）的相关性,分析HP在腺瘤性息肉（Adenomatous polyps,AP）各参数中的感染率,为HP的根除指征、结直肠肿瘤的筛查提供一定的临床依据。方法:1.选取2019年1月至2021年1月在河北北方学院附属第一医院消化内科及肿瘤科就诊的患者共518例,均行电子胃镜检查、电子纤维结肠镜检查及13C尿素呼气试验（Urea Breath Test,UBT）检查,根据纳入及排除标准分为炎性息肉（Inflammatory polyps,IP）组126例、增生性息肉（Hyperplastic polyps,PP）组118例、AP组108例、初治CRC组74例以及无息肉对照组92例。2.收集各组的性别、年龄及HP感染个数,收集AP组各病理类型经UBT测定的结果DOB值。对所得数据进行统计学分析评估各组间HP感染率的差异性。3.进一步分析AP各病理类型癌变可能性与胃内HP定植密度半定量指标DOB值的相关性。结果:IP组、PP组的HP感染率与无息肉对照组相比差异均无统计学意义（P>0.05）。AP组、CRC组HP感染率与对照组相比差异均有统计学意义（P<0.05）。提示AP、CRC与HP感染有关。AP组与CRC组HP感染率相比差异无统计学意义（P>0.05）。进一步比较AP组内各亚组HP感染率,结果显示息肉直径≥1.0cm组的HP感染率明显高于息肉直径<1.0cm组的HP感染率,息肉多发组的HP感染率明显高于息肉单发组的HP感染率,差异均有统计学意义（P<0.05）。提示AP的大小、数量与HP感染有关。就个例最大息肉所在部位来说,回盲部、升结肠组,肝区、横结肠、脾区组,降结肠、乙状结肠、直肠组之间HP感染率差异均无统计学意义（P>0.05）。根据息肉蒂部情况分组,有蒂组与无蒂组HP感染率差异无统计学意义（P>0.05）。根据AP病理类型分组,管状腺瘤组、管状绒毛状腺瘤组以及绒毛状腺瘤组之间HP感染率差异无统计学意义（P>0.05）。各组HP感染的UBT测定值DOB值之间差异有统计学意义（P<0.05）。HP定植密度的半定量指标DOB值与AP病理类型癌变可能性呈正相关。结论:1.HP感染与结直肠AP、CRC有关,与IP、PP无关。2.HP感染与AP的大小、数量有关,与所在部位、蒂部情况无关。3.HP在胃内的定植密度与AP病理类型有关,癌变可能性越大的病理类型,胃内HP的定植密度越高。
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