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本研究依据术后早期是否进行保护性运动训练,将入选的39例(67指)患者分为治疗组和对照组,其中治疗组20例(35指),对照组19例(32指),两组一般情况经统计学分析,所有P>0.05,差异无统计学意义,故两组研究对象在统计学上具备可比性。治疗组术后第4天(即72小时后)撤掉石膏外固定,更换改良Kleinert支具,术后3周内给予每日5组的PFAE练习和每日4组的PFPE练习;术后第4-5周,更换腕中立位保护性静态支具,开始进行主动轻柔的屈指练习;术后第6-7周,停用夹板,进行加强患指灵活性练习的作业治疗;术后第8-12周,开始抗阻肌力训练。对照组术后前5周无康复介入,第6周起治疗方案同治疗组。术后随访12周,治疗组TAM均值第4、6、8、10周和12周末均优于对照组,且所有P<0.01,差异具有统计学意义;第12周末应用TAM标准和Strickland标准对评定结果进行分级,治疗组优良率分别为85.71%和82.86%,其中优的比率分别为5.71%和60.00%,对照组优良率分别为34.38%和28.13%,无达到优的手指。经Kappa检验,两标准评价的结果之间的一致性具有统计学意义,P<0.01,但Kappa值﹦0.333<0.4,一致程度不够满意。第12周末治疗组和对照组握力与健侧比值(%)均数分别为55.62±6.626和36.39±10.918,差异具有统计学意义(P<0.01)。两组利手和非利手6周和12周末时JHFT各项均值,除利手治疗组JHFT6前后比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各项差异均具有统计学意义(P<0.05或<0.01);而组间比较方面,非利手的第1-4项,差异均具有统计学意义(P<0.05或<0.01),第5、6项,除第5项12周末组间比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其余3项组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05或<0.01);利手的前3项差异均具有统计学意义(P<0.05或<0.01),后4项组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。提示:本试验所采用的在结合Kleinert’s方案和改良Duran方案的基础上,依据近年来的一些研究成果对康复介入时间、活动频率及总运动量做了限定的针对II区