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目的:对比新型P2Y12-ADP受体拮抗剂（P2Y12-adenosine Diphosphate Receptor Antagonist,PPA）及氯吡格雷在急性冠脉综合征（Acute Coronary Syndrome,ACS）合并慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease,CKD）患者中的有效性和安全性。方法:通过计算机检索Pub Med、EMbase、CENTRAL、CBM、万方、知网、维普数据库以及国内外临床实验注册网站,搜索从建库至2020年12月有关急性冠脉综合征合并慢性肾脏病患者使用抗血小板药物的中、英文临床研究,提取相关数据,使用Review Manager（Rev Man5.3）软件进行统计分析。结果:按照主题词加自由词组合方式检索相关文献,在设定好的纳入标准及排除标准条件下进行文献筛选,最终纳入2项国内的随机对照试验、3项国外随机临床试验的亚组分析以及4项队列研究的数据,共包含121514人,通过合并效应量,结果提示在ACS合并CKD1-2期的患者中,双联抗血小板方案阿司匹林联合新型PPA对比阿司匹林联合氯吡格雷能更好的降低再次心血管事件发生风险（HR=0.85,95%CI:0.79-0.91,P<0.00001）,且这一人群无论选择替格瑞洛或普拉格雷似乎都可以更好的降低再次心血管事件发生风险。在ACS合并CKD3期的患者中,阿司匹林联合新型PPA对比阿司匹林联合氯吡格雷也能更好的降低再次心血管事件发生风险（HR=0.83,95%CI:0.76-0.92,P=0.0001）,但这一人群在新型PPA的选择上替格瑞洛或许是更佳的选择。在ACS合并CKD4-5期的患者中,对比阿司匹林联合氯吡格雷,阿司匹林联合新型PPA在这一人群再发心血管事件上无统计学差异（HR=0.90,95%CI:0.67-1.21,P=0.48）。在出血事件上通过合并效应量,在ACS合并CKD1-3期的患者中,虽然并没有得出具有说服力的P值,但从纳入分析的每个研究结果分析,对比氯吡格雷,新型PPA似乎并没有增加这一人群的出血风险。在ACS合并CKD4-5期的患者中,并不能得出很明确的答案。结论:对比氯吡格雷,在ACS合并CKD1-2期的患者中,无论选择替格瑞洛或普拉格雷都可以降低再次不良心血管事件的发生如再次心肌梗死、卒中、心血管死亡风险。在ACS合并CKD3期的患者中,在降低再次不良心血管事件的发生上替格瑞洛似乎是更好的选择。在ACS合并CKD4-5期的患者中,关于新型PPA和氯吡格雷的选择仍需要更多的证据。在使用新型PPA时需注意评估患者的出血风险。