目的:在概括古今医家对痛风性肾病认识的基础上,从临床角度观察肾康降酸颗粒治疗痛风性肾病的疗效,并初步探讨其作用机理,为临床治疗痛风性肾病寻找中医药治疗的有效方法。方法:将76例痛风性肾病患者随机分为两组,治疗组40例,对照组36例。治疗组给予肾康降酸颗粒治疗,对照组给予别嘌醇治疗。观察一个疗程(8周),观测两组治疗前后临床症状、体征、血尿酸、尿ph值、24小时尿蛋白定量、血常规、肾功、血脂、血液流变学、黄嘌呤氧化酶、血清Ⅳ型胶原的变化。结果:治疗组总有效率为89.5%,对照组总有效率为64.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组在改善临床症状、体征,降低24小时尿蛋白,调节血脂、改善血流变,改善肾功等方面均优于对照组(P<0.05)。两组均能明显降低血尿酸水平,组间比较无显著性差异(P>0.05)。治疗组和对照组治疗后黄嘌呤氧化酶水平较治疗前均明显下降(P<0.05)。治疗组能够有效降低血清Ⅳ型胶原水平,治疗前后有显著性差异(P<0.05),明显优于对照组(P<0.05)。结论:肾康降酸颗粒治疗脾肾两虚、湿浊血瘀型痛风性肾病有较好疗效,能有效改善患者的症状、体征;降低患者血尿酸水平,有效减少24小时尿蛋白定量,调节血脂,改善血流变,降低血肌酐及尿素氮;抑制黄嘌呤氧化酶活性;降低患者血清Ⅳ型胶原水平。说明肾康降酸颗粒对本病有较好疗效,为临床有效的治疗药物。