【摘 要】
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目的:研究结直肠癌（colorectal cancer,CRC）患者血浆circHIPK3的表达水平,探讨血浆circHIPK3在CRC的诊断价值和临床意义。方法:1.检测血浆circHIPK3在结直肠癌患者和健康体检者的表达水平:收集33例结直肠癌患者和33例健康体检者的外周血,用实时荧光定量（q RT-PCR）方法检测血浆circHIPK3的表达水平。2.评估血浆circHIPK3在结直肠癌的
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目的:研究结直肠癌（colorectal cancer,CRC）患者血浆circHIPK3的表达水平,探讨血浆circHIPK3在CRC的诊断价值和临床意义。方法:1.检测血浆circHIPK3在结直肠癌患者和健康体检者的表达水平:收集33例结直肠癌患者和33例健康体检者的外周血,用实时荧光定量（q RT-PCR）方法检测血浆circHIPK3的表达水平。2.评估血浆circHIPK3在结直肠癌的临床意义:采用χ2检验,分析血浆circHIPK3表达水平与结直肠癌临床病理特征的相关性。3.探讨血浆circHIPK3与肿瘤标志物的相关性:记录结直肠癌患者和健康体检者血清FERRITIN、癌胚抗原（Carcino-embryonic antigen,CE A）、糖类抗原199（Carbohydrate antigen 199,CA199）、糖类抗原724（Carbohydrate antigen 724,CA724）水平,并分析血浆circHIPK3与血清FERRITIN、CEA、CA199、CA724表达在CRC中的相关性。4.评价单独检测和联合检测血浆circHIPK3、血清肿瘤标志物在结直肠癌中的诊断价值:根据结直肠癌患者和健康体检者血浆circHIPK3的表达水平、血清FERRITIN、CEA、CA199、CA724水平进行ROC曲线分析,并计算AUC曲线下面积、灵敏度、特异度等指标。评价单独检测和联合检测血浆circHIPK3、血清FERRITIN、CEA、CA199、CA724在C RC中的诊断价值。结果:1.结直肠癌组血浆circHIPK3表达水平明显高于健康对照组,两组间差异有统计学意义（P<0.05）。2.血浆circHIPK3表达与结直肠癌患者的性别、年龄、TNM分期、浸润深度、淋巴结转移均无明显相关性,而与肿瘤分化程度显著相关（P<0.05）。3.结直肠癌组血清FERRITIN的水平明显低于健康对照组,CEA、C A199、CA724的水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,结直肠癌组血浆circHIPK3与血清CEA、CA199的表达呈正相关（P<0.05）。4.使用血浆circHIPK3和血清FERRITIN、CEA、CA199、CA724单独检测结直肠癌时,血浆circHIPK3的诊断价值最大。血浆circHIPK3的AUC为0.937（95CI:0.882～0.993）,灵敏度为84.9%,特异度为93.3%。CA724的诊断价值最低,AUC为0.613（95CI:0.472～0.754）,灵敏度为48.4%,特异度为77.4%。血浆circHIPK3和血清FERRITIN、CEA、CA199、CA724联合检测结直肠癌时,血浆circHIPK3和血清FERRITIN、C EA、CA199、CA724联合检测的诊断价值最高,AUC为0.971（95CI:0.862～0.989）,灵敏度为96.8%,特异度为84.6%。结论:1.结直肠癌患者血浆circHIPK3的表达水平明显高于健康人群。2.结直肠癌患者血浆circHIPK3的表达水平与肿瘤分化程度具有相关性,且分化程度越低,circHIPK3的表达水平越高。3.结直肠癌患者血清FERRITIN水平明显低于健康人群,CEA、CA199、CA724水平明显高于健康人群,血浆circHIPK3与血清CEA、CA199的表达呈正相关。4.血浆circHIPK3有成为结直肠癌诊断标志物的潜力,联合检测血浆circHIPK3与血清FERRITIN、CEA、CA199、CA724具有较高的诊断效能。
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