补肾活血汤治疗肾虚血瘀型抗心磷脂抗体阳性复发性流产的临床研究

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目的:观察补肾活血中药与阿司匹林肠溶片、醋酸泼尼松片联合用药治疗肾虚血瘀型抗心磷脂抗体阳性复发性流产的临床疗效,为治疗免疫性复发性流产,提供一种更为安全有效的临床治法。方法:选择2017年3月至2018年12月时间段内于山东省立医院中医科门诊及妇产科门诊就诊的抗心磷脂抗体阳性、中医辨证为肾虚血瘀型的复发性流产患者共64例,该64例病例患者均为妊娠前,并且确定排除染色体异常、生殖道畸形、内分泌异常和感染等其他可能病因。按随机原则分为两组:对照组32例,给予阿司匹林肠溶片和醋酸泼尼松片口服药物联合治疗,仅月经期停药;观察组32例,给予补肾活血汤联合阿司匹林肠溶片、醋酸泼尼松片口服治疗,补肾活血汤于月经周期第5-16天口服,阿司匹林肠溶片和醋酸泼尼松片服药方法同对照组。两组患者治疗期间严格避孕,以1个月经周期为1个治疗疗程,连续治疗3个疗程。对比分析两组患者治疗前与治疗1个疗程、2个疗程、3个疗程后的中医证候积分、ACA-Ig G滴度值变化情况以及服药期间不良反应发生的情况。结果:中医证候疗效比较,两组差异有显著性统计学意义(p<0.05)。中医证候积分比较,治疗前对照组与观察组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)治疗3个疗程后两组比较,差异具有显著性统计学意义(P<0.01);各组治疗前后比较,观察组治疗前的证候积分分别与治疗1个疗程、2个疗程、3个疗程比较,均有显著性差异(P<0.01);对照组治疗前的证候积分分别与治疗1个疗程、2个疗程、3个疗程比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。ACA-Ig G疗效比较,两组差异有显著性统计学意义(p<0.05)。ACA-Ig G滴度值变化比较,治疗前观察组与对照组的差异没有统计学意义(P>0.05);3个疗程后两组比较,差异具有显著性统计学意义(P<0.01);组内比较,观察组治疗前与治疗1个疗程、2个疗程、3个疗程比较,差异均有显著统计学意义(P<0.01);对照组治疗前与治疗1个疗程、2个疗程、3个疗程比较,差异有显著性统计学意义(P<0.01)。两组治疗期间的不良反应发生率比较,差异有显著性统计学意义(P<0.01)。结论:补肾活血汤对改善患者的肾虚血瘀症状效果明显;补肾活血汤具有增强疗效的作用,联合阿司匹林肠溶片、醋酸泼尼松片使用对降低ACA-Ig G浓度具有明显促进作用;中西药联用与单纯西药治疗相比,起效快,疗效佳,且能减缓副作用的发生,具有优势。
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