论文部分内容阅读
背景和目的准确评价自发性高血压大鼠(SHR)左室收缩特性的增龄性变化,可为选择合适的时间点开展动物模型疾病相关机制或是干预治疗新措施的研究工作提供科学依据。目前尚未系统阐明SHR在不同周龄及不同左室重构程度心肌各种形变能力的变化趋势。本研究应用二维应变超声心动图(2DSE)技术观察12-82周龄SHR左室心肌多种方向上的收缩期应变,初步探讨SHR左室心肌特性的增龄性变化。方法购进12周SHR雄性大鼠60只,随机分为6组分笼饲养,每组8-10只,尾动脉测压证实为高血压大鼠,分别在12周、16周、28周、45周、66周、82周龄时应用超声心动图观察心脏结构及功能指标。1.左室构型指标:左室内径、室壁厚度及左房大小(LAD);2.左心功能常规指标:左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)及二尖瓣口舒张期血流速度(E、A);3.2DSE指标:四腔心室间隔与左室侧壁中间段获取左室收缩期峰值纵向应变(SL)、乳头肌水平短轴切面获取峰值周向应变(SC)、径向应变(SR)。每周龄组大鼠各取2-5只于超声心动图检查结束24小时内通过心导管测定左室舒张末压(LVEDP)和左室压力最大上升和下降速度(LV±dp/dtmax)等血流动力学指标。结果1.一般指标①左室室壁厚度从28周开始逐渐增加,66周开始明显增加(p<0.05);左室内径、左房大小及左室质量(LVM、LVMI)从28周开始明显上升(多数组间p<0.05);②LVEF、FS在12周到66周的大鼠间无明显差异(p>0.05),但82周较66周出现明显降低[(58.26±10.42)%VS (76.84±6.55)%,p<0.05)];E、E/A在66周开始明显降低(p<0.05)。2.2DSE指标左心室SC、SR、SL从16周开始上升,28周时最高(p<0.05),在45-66周龄段有下降趋势(p>0.05),82周时降到最低(p<0.05)。3.心导管指标LVEDP在16周和28周都低于12周,但45周及66周的LVEDP均比28周组显著性增高(p<0.05);LV+dp/dt、LV-dp/dt在28周龄组明显高于16周(p<0.05),但随着周龄的递增,这两个指标在45-82周龄段与28周比较明显降低(p<0.05)。4.线性相关分析①LAD与LVMI呈显著正相关(r值为0.61,p<0.01);②当LVMI<17.5g/m~2时,SHR左室整体SC、SR、SL与LVMI呈正相关(r值分别为0.71、0.67、0.61,p<0.05);当LVMI>17.5g/m~2时,上述应变指标与LVMI呈负相关(r值分别为-0.74、-0.75、-0.49,p<0.05)。结论1.随着SHR周龄的增加和左室重构的加重,左室心肌收缩应变发生变化,其早期(大约28周前)收缩应变增龄性增加可能由于心肌收缩功能仍处于发育阶段,后期(45周左右)才开始受高血压影响而不断减弱。2.左室心肌收缩应变与左室重构程度间有曲线相关趋势,表现为早期随重构的进展应变能力逐渐增强,当达到一定程度(LVMI>17.5g/m~2)时收缩应变与重构程度负相关。