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研究目的研究分析慢性失眠患者不同中医证型神经递质的涨落特点。研究方法收集成都中医药大学附属医院神经内科门诊就诊的慢性失眠患者59例为观察组,按中医辨证分型分为肝郁化火型、痰火内扰型、阴虚火旺型及心虚胆怯型四种基本证型。正常健康人20例做为对照组。通过脑功能仪检测的神经递质涨落值,应用spss22.0统计软件包进行处理,进行t检验和卡方检验比较分析各组特点。实验结果59例慢性失眠患者中,肝郁化火型53例;心虚胆怯型3例;阴虚火旺型2例;痰火内扰型1例共四型。肝郁化火型不寐占总病例的89.8%;痰热火扰型占1.7%;阴虚火旺型3.4%;心虚胆怯型5.1%。卡方检验中,肝郁化火:观察组与对照组相比,γ-氨基丁酸(GABA)与谷氨酸(Glu)存在显著差异(P<0.05);乙酰胆碱受体(Ach-R).五羟色胺(5-HT)、乙酰胆碱(Ach)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)则无显著差异。痰火内扰:Ach-R存在显著差异(P<0.05); Glu、GABA、5-HT、 Ach、NE、DA则无显著差异。阴虚火旺:GABA与Ach-R存在显著差异性(P<0.05); Glu.5-HT、Ach、NE、DA则无明显差异性。心虚胆怯:GABA、Glu、Ach-R、5-HT、Ach、NE、DA均无显著差异。观察组和对照组中各神经递质涨落情况:GABA与Glu存在显著差异(P<0.05); Ach-R、5-HT、Ach、NE、DA则无显著差异。t检验中,肝郁化火:观察组与对照组相比,GABA与Glu存在显著差异(P<0.05),观察组的GABA与Glu的值低于对照组;而Ach-R、5-HT、Ach、NE、DA则无显著差异。痰火内扰:Ach-R存在显著差异(P<0.05),观察组的Ach-R值高于对照组;Glu、GABA、5-HT、Ach、NE、DA则无显著差异。阴虚火旺:GABA与Ach-R存在显著差异(P<0.05),观察组的GABA值低于对照组,观察组的Ach-R值高于对照组;Glu、5-HT、Ach、NE、DA则无显著差异。心虚胆怯:GABA、Glu、 Ach-R、5-HT、Ach、NE、DA均无显著差异。观察组所有病例与对照组中各神经递质涨落情况:GABA与Glu存在显著差异(P<0.05),观察组的GABA与Glu的值低于对照组;其余Ach-R、5-HT、Ach、NE、DA则无显著差异。结论1、慢性失眠患者脑内GABA和Glu明显低于健康人群,余神经递质Ach-R、5-HT、 Ach、NE、Da的涨落无明显改变。2、慢性失眠中肝郁化火型为临床常见类型,其脑内GABA和Glu明显低于健康人群,余神经递质Ach-R、5-HT、Ach、NE、DA的涨落无明显改变。