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目的探讨置管置管溶栓治疗急性深静脉血栓的的疗效以及安全性,为急性深静脉血栓选择患者治疗方案和判断预后提供理论依据。方法严格按照研究对象纳入标准和排除标准,选取甘肃省人民医院血管外科2011年1月至2014年1月收治的经血管彩超或DSA血管造影确诊为单侧急性下肢深静脉血栓的患者,严格按照纳入和排除标准选择其中符合要求的107例为研究对象(男:女=48:59),作为本次课题的研究对象。按照分组标准,将研究对象分为实验组(置管溶栓治疗,68例)和对照组(全身抗凝治疗,39例)。对其病例进行仔细查阅、随访和整理,准确统计各项所需数据及信息,使用SPSS17.0统计软件进行统计学检验,分析结果并讨论。结果1.选取的107例研究对象中,男48例(44.9%),女59例(55.1%);年龄31-89岁,平均57.6岁。发病时间为10h-14d,平均病程(137.46±83.26)h。累及左下肢病变76例(71.0%),累及右下肢病变31例(29.0%)。统计学分析组间没有差异。2.置管溶栓与全身抗凝治疗后,两组患者肢体肿胀症状得到明显改善。治疗前后大腿周径差实验组患者分别为(6.17±0.53)cm和(2.40±0.21)cm,对照组为(6.34±0.51)cm和(2.84±0.22)cm;小腿周径差实验组患者分别为(4.56±0.36)cm和(1.63±0.14)cm,对照组为(4.62±0.31)cm和(1.96±0.09)cm;实验组明显优于对照组,统计学分析有显著性差异(p<0.05)。3.收集到治疗前后静脉造影检查结果的患者,实验组55例,对照组29例。结果显示,治疗前后患者静脉通畅度评分实验组患者分别为(9.96±0.15)分和(4.51±0.53)分,对照组为(10.10±0.50)分和(5.35±0.46)分;治疗后静脉通畅率实验组为57.43%,对照组为23.41%。以上结果,实验组均明显优于对照组,统计学分析显著性差异(p<0.05)。4.在研究的68例实验组病例中,置管溶栓治疗后,仍有9例患者下肢静脉不通畅,残留狭窄,行球囊扩张成形和支架置入术治疗。治疗后静脉管腔通畅,周围扩张的代偿侧支明显减少或消失,无并发症出现。5.在研究的107例病例中,有效随访63例,随访率58.9%,其中实验组有效随访42例,对照组有效随访21例。随访时间为6~24个月,平均(14.65±3.73)月。末次随访时大腿周径差实验组患者为(1.89±0.23)cm,对照组为(2.16±0.29)cm;小腿周径差实验组患者为(1.33±0.17)cm,对照组为(1.46±0.11)cm;静脉通畅评分实验组为(3.21±0.31)分,对照组为(4.85±0.43)分;静脉通畅率实验组为65.87%,对照组为41.34%。与治疗前比较改善均比较明显,且实验组明显优于对照组,统计学分析显著性差异(p<0.05)。其中9例髂静脉球囊扩张支架置入患者取得随访,完全通畅,无并发症。结论本研究得出如下结论:1.置管溶栓治疗是缓解DVT患者肢体肿胀行之有效的一种治疗方法。2.置管溶栓治疗在改善DVT患者静脉通畅情况方面具有明显的作用。3.置管溶栓治疗DVT患者,同样具有非常理想的远期临床效果4.置管溶栓治疗DVT患者具有较高的安全性5.球囊扩张成形和支架置入术是置管溶栓治疗DVT患者后残留狭窄的安全有效的治疗办法。