背景：开展建设项目职业病危害评价是《中华人民共和国职业病防治法》中明确规定的职业病防治法律制度。规范建设项目职业病危害评价工作,特别是职业病病人最多的煤炭开采业建设项目,制定建设项目职业病危害评价技术指南,对提高职业病危害评价报告书的质量,更好的从源头预防、控制和消除职业病危害具有重要的意义。本文通过对煤炭开采业建设项目职业病危害评价工作的调查,收集同行业建设项目职业病危害评价报告书并对报告书中存在的问题进行分析,提出相关对策和建议,为煤炭开采业建设项目职业病危害评价技术指南的制定提供依据。目的：调查分析煤炭开采业建设项目的生产工艺,了解职业病危害因素的分布情况；了解职业卫生服务技术机构开展煤炭开采业建设项目职业病危害评价工作的现状；分析评价报告书中存在的问题,找出原因,提出对策和建议。方法：根据各省原煤产量全国排名,并结合甲级职业卫生技术服务机构开展煤炭开采业建设项目职业病危害评价工作的情况确定调查对象；随机抽取4个职业卫生技术服务机构,调查评价人员情况并分析各机构自获得甲级职业卫生技术服务资质以来开展的煤炭开采业职业病危害评价报告书,对分析结果进行评价。结果：本次调查、分析4个具有甲级职业卫生技术服务资质的机构共计47份评价报告书,其中3个机构来自于我国原煤产量排名全国前五位的产煤省份。进行建设项目职业病危害控制效果评价的21项建设项目中,依法进行过建设项目职业病危害预评价、建设项目职业病危害控制效果评价和建设项目职业病危害防护设施设计审查的比例仅为4.8%；调查技术服务机构评价人员共98人,职称、学历等构成比的差异无统计学意义(P＞0.05)；预评价报告书和控制效果评价报告书均存在评价依据不全面、评价方法单一、危害因素识别不全面、职业病危害防护设施评价不足等问题,尤其以危害因素识别和评价不全面最为突出；预评价报告书中还存在类比选择无可比性的问题。除个别指标外,4个机构之间各项指标存在问题的构成比差异无统计学意义(P＞0.05)。根据调查结果,设计建设项目职业病危害评价报告质量考核评分表；不同评价人员根据量表对报告书打分；经统计分析,不同评价人员对报告书的打分结果一致性较好(ICC＞0.75)。结论和建议：煤炭开采业建设项目职业病危害评价工作有序开展,但评价报告书质量有待提高。建立、健全职业卫生标准,探索新的评价方法,科学、准确的识别、检测和评价职业病危害因素等是急需解决的问题。提高评价人员的专业素质,制定行业评价规范,是解决问题的途径之一。制定建设项目职业病危害评价报告质量考核评分表,可以有效地评估报告质量,发现问题,并为卫生行政部门的监督和管理提供参考。建议探索新的建设项目职业病危害评价方法,拓展职业病危害预评价的深度和广度,制定煤炭开采业评价技术指南,规范行业评价工作,准确、有效的开展煤炭行业职业病危害评价工作