福建省沿海地区正常高值血压现况调查及其与Apelin-12的关联性研究

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目的调查沿海地区正常高值血压现患状况、心血管危险因素及血管损害情况,探讨血管活性肽Apelin-12与正常高值血压的关系,为正常高值血压早期干预和减少正常高值血压并存的靶器官损害提供依据。方法1.采用横断面调查的方法,对福建省沿海苔菉镇和海岛乡3344人进行问卷调查、体格检查及实验室检查;2.比较正常高值血压、高血压及正常血压人群合并心血管危险因素情况、靶器官损伤严重程度及Apelin-12水平;3.比较正常高值血压合并不同危险因素时Apelin-12浓度;4.Apelin-12四分位分组,协方差分析比较组间血压水平差异;5.多元logistic分析,探讨Apelin-12对正常高值血压发生率的影响。结果1.福建沿海地区30岁以上人群正常高值血压现患率为26.32%,年龄标化率为29.96%,高血压标化患病率为30.01%;正常高值血压分型中收缩压和舒张压都在正常高值血压范围的发生率最高为48.1%。2.正常高值血压合并1种、2种、3种、4种以上心血管危险因素分别为18.52%、32.05%、25%、21.59%,无危险因素合并者占2.84%。3.正常高值血压组年龄、腰围、体质指数、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、γ-谷氨酰转移酶、尿酸及炎症因子高敏C反应蛋白水平均高于正常血压组、低于高血压组(P<0.05)。正常高值血压组靶器官损伤指标肌酐、尿微量白蛋白、肱踝脉搏波传导速度、视网膜中央动脉直径等效值均高于正常血压组、低于高血压组(P均<0.05)。4.正常高值血压组Apelin-12水平低于正常血压组、高于高血压组(P<0.05)。正常高值血压合并肥胖、脂代谢异常、糖尿病、代谢综合征组的Apelin-12水平均低于正常血压合并危险因素组(P<0.05)。5. Apelin-12四分位组收缩压、舒张压差异均有统计学意义(P<0.05),校正协变量后,收缩压仍有统计学差异。6.线性相关分析显示,Apelin-12与血压呈负相关(P<0.05);多元logistic分析显示,Apelin-12四分位Q1组患正常高值血压的相对危险度估计分别是Q2、Q3和Q4组的1.33-3.55倍、1.11-2.94倍、1.24-3.19倍(P<0.05)。结论1.福建沿海地区正常高值血压患病率低于全国平均水平,而高血压患病率高于全国。2.正常高值血压阶段合并有多种心血管危险因素,同时存在多个靶器官损害。3. Apelin-12浓度与正常高值血压水平呈负相关,提示新近发现的血管活性肽Apelin-12参与正常高值血压的调控。
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