滋阴益肾法对排卵障碍性不孕症刺激周期卵泡诱导作用的临床研究

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目的:通过滋阴益肾法对排卵障碍性不孕症刺激周期卵泡发育影响的临床研究,探讨本法对卵泡发育的促进作用,分析滋阴益肾药物在刺激周期中对卵泡生长的作用机理,纠正排卵障碍导致女性不孕症的病理环节,研究滋阴益肾方药治疗卵泡发育障碍性不孕症的有效方案。方法:选取2010年12月至2011年12月在南京中医药大学附属医院生殖医学科就诊的排卵障碍性不孕症的病人109例,严格控制可变因素。随机法分为四组:滋阴益肾法+刺激周期(COS)组(简称周期组):26例,34个周期;辨证治疗+COS组(简称辨证组):28例,34个周期;滋阴益肾结合辨证+COS组(简称周期辨证组):25例,34个周期;单纯COS组(简称COS组):30例,36个周期。比较四组刺激周期应用促性腺激素(Gn)的量、刺激时间、HCG扳机日、HCG日内膜厚度、FORT指数及卵泡期结局。结果:四组刺激周期Gn用量具有统计学差异(P<0.05),单纯COS组Gn用量明显高于其他三组;用药天数即Gn刺激时间、HCG扳机日、HCG日内膜厚度均无统计学差异(P>0.05);四组卵泡期FORT(?)旨数具有统计学差异(P<0.05),周期辨证组明显优于其他三组;四组卵泡期结局比较,优势卵泡排出周期率及无反应周期率有统计学差异(P<0.05),OHSS(?)顷向周期率及LUFS周期率无统计学差异(P>0.05),可能与样本量小有关。FORT指数与AMH值呈正向直线相关,与E2、FSH无相关性。结论:滋阴益肾结合辨证方法辅助COS周期可有效减少刺激周期Gn用量,提高卵巢反应性,增加优势卵泡排出周期率,减少无反应周期率,改善卵泡结局。中西医结合治疗对于调整FORT指数具有明显的积极作用。
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