牙周炎患者种植二期术后牙龈愈合状况的研究

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目的:通过探讨牙周炎患者种植二期术后牙龈愈合达到稳定的时间,为牙周炎患者种植修复提供指导。方法:对2012年5月至2013年1月在山东大学口腔医院种植中心已植入植体并达到骨结合的牙周炎患者进行种植二期手术,术后对每颗种植体周围牙龈组织通过临床观察和牙龈高度测定的方法探讨种植二期术后牙龈愈合的状况。临床观察内容为详细记录种植体周围牙龈的临床状况,包括牙龈颜色,牙龈类型,菌斑指数,出血指数及附着龈的情况。种植二期术后对每颗种植体的颊侧牙龈高度测量两次,术后1周为初测点,按下次测量的时间随机分成四组,第一组为距初测点1周,第二组为距初测点2周,第三组为距初测点3周,第四组为距初测点4周。每组选取15颗种植体,共60颗种植体。观察各组第二次测量到初测点的牙龈变化量之间的差异,从而发现牙周炎患者种植二期术后牙龈愈合达到稳定的时间;并同本课题组已研究的牙周健康患者种植二期术后牙龈的愈合状况进行比较。结果:1.牙周炎患者在种植二期术后1周种植体周围牙龈颜色略红,BI≥1的占28.3%(17/60),在术后4周仍有2例种植体周围牙龈颜色发红。2.牙周炎患者第一组与第二组的牙龈高度变化量没有统计学差异(P>0.05),第二组与第三组的牙龈高度变化量有统计学差异(P<0.05),呈退缩趋势,平均退缩0.66mm。第三组与第四组的牙龈高度变化量无统计学差异(P>0.05)。3.牙周炎患者同牙周健康患者种植二期术后颊侧牙龈高度的变化趋势大体一致,颊侧牙龈高度变化量也没有明显的统计学差异(P>0.05)。结论:1.从临床观察看,牙周炎患者种植二期术后至少需要4周才达到临床愈合。2.牙周炎患者的牙龈变化在种植二期术后4周达到稳定,稳定前牙龈会有0.66mm的退缩。这为牙周炎患者种植修复时机和基台的选择提供临床指导。3.在牙周炎得到控制的条件下,牙周炎患者同牙周健康患者种植二期术后的牙龈愈合时间基本相同,都是在术后4周达到稳定,牙龈变化量也无明显差别。
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