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目的:研究性别对急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的即刻效果及预后的影响。方法:连续入选沧州市中心医院心内科2012年1月至2014年12月收治的所有接受急诊PCI治疗的STEMI患者282例,其中男性197例(69.86%),女性85例(30.14%),回顾性分析性别因素对患者急诊PCI的即刻效果和预后的影响。入选标准:诊断明确的STEMI并接受急诊PCI治疗的患者。STEMI的诊断标准:持续胸痛≥30 min;心电图检查示≥2个相邻导联的ST段抬高至少0.1 m V或新发左束支传导阻滞;心肌标志物动态升高。急诊PCI包括1)STEMI症状发作12小时内;2)严重的心力衰竭或心源性休克;3)心肌梗死时间在12-24小时内仍有心肌缺血症状或者血流动力学不稳定者。两组患者术后均接受阿司匹林、氯吡格雷双联抗凝至少6个月。排除标准:1)严重出血或12个月内曾患出血性卒中;2)合并严重感染、恶性肿瘤、自身免疫性疾病者或预期寿命<1个月;3)严重肝肾功能衰竭者;4)因外周栓子脱落或介入性诊疗操作引起的STEMI。分析比较男女两组患者在一般临床情况、冠脉造影及PCI即刻治疗情况和预后的差异。所有数据均应用SPSS17.0统计软件进行分析,如果P<0.05则表示差异有统计学意义。结果:与男性患者相比,女性患者的平均年龄较大[(63.68±7.76)岁比(58.13±11.54)岁,P<0.01],更多合并高血压(51.8%比42.6%,P<0.05)、糖尿病(41.1%比24.8%,P<0.05)和高脂血症(38.8%比25.3%,P<0.05)。男性患者的吸烟比例显著高于女性患者(51.7%比23.5%,P<0.01)。女性STEMI患者Killip≥Ⅱ的比例高于男性患者(20.0%比5.58%,P<0.05),并且女性患者KillipⅡ(11.7%比2.5%,P<0.05)和KillipⅢ(7.5%比1.5%,P<0.05)比例更高。女性患者组他汀类调脂药物的使用率低于男性患者(2.35%比6.60%,P<0.05)。女性患者的平均症状-入门时间较男性患者更长[(223±28.36)min比(198.13±14.62)min,P<0.01]。女性患者急诊PCI置入的支架的平均直径小于男性患者[(2.99±031)mm比(3.08±0.42)mm,P<0.05]。女性患者的急诊PCI穿刺并发症的比例更高(3.52%比0.50%,P<0.01)。出院后随访结果显示女性患者MACE的比例高于男性患者,但是这种差别没有统计学意义。另外,通过随访还发现,出院6个月后女性患者接受有创的CAG复查率低于男性患者(8.23%比18.70%,P<0.05)。结论:女性STEMI患者接受急诊PCI前心肌缺血的时间长,心功能差,病情进展较为凶险。女性患者急诊PCI倾向于股动脉入径,并且手术穿刺并发症的风险较高。就急诊PCI的即刻效果和预后而言,男女患者都有获益,但不支持性别作为预测急诊PCI术后主要不良心脏事件的独立危险因素。