【摘 要】
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目的：研究哈尔滨医科大学附属二院临床分离到的革兰阴性杆菌质粒型AmpC酶基因的流行情况及基因型别特征，为临床合理用药提供依据。
方法：利用K-B法以头孢西丁≤17mm为标准，
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目的：研究哈尔滨医科大学附属二院临床分离到的革兰阴性杆菌质粒型AmpC酶基因的流行情况及基因型别特征，为临床合理用药提供依据。
方法：利用K-B法以头孢西丁≤17mm为标准，从临床分离的革兰阴性杆菌中筛选出可疑产AmpC酶菌株；EDTA纸片法确认产AmpC酶；多重PCR(Multiplex PCR.)扩增ampC基因分群及PCR产物测序以确定质粒AmpC酶基因型别，对检测到的CMY型AmpC酶进行全长编码基因克隆，测序并与已知染色体和质粒ampC基因对比明确其来源，分析基因特点。
结果：K-B法筛选312株可疑产AmpC酶菌株；经EDTA纸片法确认有106株产AmpC酶；多重PCR检测及初步测序，44株质粒基因阳性，其中40株为DHA型，4株CMY型基因。DHA型包括克雷伯菌21株，大肠杆菌8株，沙雷氏菌3株，枸橼酸杆菌1株，肠杆菌7株；CMY型均分布于大肠埃希菌中。对CMY型质粒AmpC酶进行全长基因克隆测序，结果与Genbank上肠沙门菌的质粒CMY-2型相比有一个碱基的突变，同源性为100%；与弗劳地枸橼酸杆菌染色体上ampC结构基因的同源性为93%。
结论：我院革兰阴性杆菌质粒型AmpC酶基因的流行情况趋于复杂化，应引起临床高度重视。
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