肛门肿痛熏洗液治疗痔疮术后常见并发症的临床研究

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目的:探讨肛门肿痛熏洗液在痔术后并发症患者治疗中的安全性和有效性,为促进中医药的现代化发展和更好的指导临床,为痔术后并发症的治疗提供一定的理论基础。方法:选取我院肛肠科住院部2014年6月-2015年6月符合纳入标准、排除标准,且病历资料完整的行混合痔外剥内扎手术治疗的患者60例,依据随机平均分组原则分为两组,治疗组30例患者于常规术后治疗的基础上用肛门肿痛熏洗液行肛部熏洗治疗(20min/次,1次/日,连续治疗7天),对照组30例患者于常规术后治疗的基础上用高锰酸钾溶液(1∶5000)行肛部熏洗治疗(20min/次,1次/日,连续治疗7天),入组患者于熏洗治疗前后行三大常规(血、大便、尿)及肝、肾功能检查各一次,记录患者的创面完全愈合时间、水肿消退时间、不良反应发生情况,依据《中药新药临床研究指导原则(2002版)》评定入组患者熏洗治疗前及熏洗治疗后第4、7天肛门出血、坠胀、疼痛、水肿等并发症情况,采用SPSS20.0软件包对收集的数据进行统计学分析,计数资料用百分率(%)表示,两组间比较采用卡方检验;计量资料用(均数±标准差)表示,组间比较采用t检验,组内治疗前后用配对t检验;等级资料采用Mann-Whitney U检验,P<0.05时,则表示有统计学差异性。结果:(1)两组患者熏洗治疗前术后疼痛、出血、坠胀、水肿的总体评分接近(t=2.034,P>0.05);熏洗治疗后,治疗组和对照组患者术后并发症总体评分均得到减轻(t=12.659,P<0.05;t=10.554,P<0.05),且治疗组优于对照组(t=8.354,P<0.05)。(2)治疗组患者水肿平均消退时间、创面完全愈合时间均优于对照组(t=6.214,P<0.05;t=7.554,P<0.05)。(3)两组患者熏洗治疗前术后出血积分相当(t=2.089,P>0.05);两组患者行熏洗治疗后术后出血均有所改善,且治疗组患者熏洗治疗后第4、7天术后出血积分小于对照组(t=8.895,P<0.05;t=7.216,P<0.05)。(4)两组患者熏洗治疗前术后坠胀积分相近(t=1.054,P>0.05);两组患者行熏洗治疗后术后坠胀均有所改善,治疗组患者熏洗治疗后第4、7天术后坠胀积分小于对照组,但差异无统计学意义(t=1.651,P>0.05;t=1.842,P>0.05)。(5)两组患者熏洗治疗前术后疼痛积分相当(t=1.247,P>0.05);两组患者行熏洗治疗后术后疼痛均有所改善,且治疗组患者熏洗治疗后第4、7天术后疼痛积分小于对照组(t=4.557,P<0.05;t=4.389,P<0.05)。(6)本研究入组60例患者,治疗前后三大常规(大便、血、尿)及肝、肾功能检查均正常,治疗期间未发生与熏洗治疗相关的显著异常。结论:肛门肿痛熏洗液可有效促进痔疮术后常见并发症的恢复,可考虑推广运用。
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