目的:通过观察“益肾清利活血”法联合“乙酰半胱氨酸注射液”治疗慢性肾功能不全(CKD)合并脑梗塞患者病情进展的临床疗效。评价其临床应用的价值,并通过总结分析,为中医药治疗慢性肾功能不全合并脑梗塞的临床应用提供依据。方法:收集2017.3-2020.3南医大二附院肾内科及康复科门诊及住院的慢性肾功能不全合并脑梗塞患者60例,符合慢性肾功能不全及脑梗塞中医辨证标准及西医诊断标准的病例,随机分为2组,每组30例,分别为对照组30例,实验组30例。从症候积分、血尿素氮、血肌酐、24h尿蛋白定量、eGFR观察益肾清利活血法联合乙酰半胱氨酸注射液治疗慢性肾功能不全合并脑梗死至少60例患者的临床疗效。所有患者均于入院起采用基础疗法,对照组单用乙酰半胱氨酸注射液8g(40ml)添加至250ml浓度为5%的葡萄糖溶液中,给予静脉滴注,每日一次,实验组联合应用益肾清利活血法(生黄芪,太子参,炒白术,淮山药等)和乙酰半胱氨酸注射液。疗程均为一月,观察治疗前后血尿素氮、血肌酐、24小时尿蛋白定量、eGFR等情况。应用SPSS 20.0统计软件进行统计分析,P<0.05有统计学意义。结果:1.治疗前两组患者在症候积分、血尿素氮、血肌酐、24小时尿蛋白定量、eGFR观察指标方面均无统计学差异(P>0.05);2.治疗后实验组在症候积分、血尿素氮、血肌酐及24小时尿蛋白定量、eGFR方面较对照组有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“益肾清利活血”法联合“乙酰半胱氨酸”治疗慢性肾功能不全合并脑梗塞是一个可行且有效的治疗办法。可以保护肾功能、延缓肾损伤进展,具有一定统计学意义。