【摘 要】
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目的:通过检索有关新辅助内分泌治疗和新辅助化疗之间疗效比较的文献,运用meta分析的方法,系统分析新辅助内分泌治疗和新辅助化疗在乳腺癌治疗中的短期疗效,以期为临床诊疗工
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目的:通过检索有关新辅助内分泌治疗和新辅助化疗之间疗效比较的文献,运用meta分析的方法,系统分析新辅助内分泌治疗和新辅助化疗在乳腺癌治疗中的短期疗效,以期为临床诊疗工作中新辅助治疗方式的选择提供参考。方法:通过检索中国知网、万方、维普、中国期刊网全文数据库和Cochrane Library,Pub Med,EMBASE,Web of Science等数据库,检索出直接比较新辅助内分泌治疗和新辅助化疗疗效的文献,收集相关文献和数据,评价纳入文献的质量,采用Rev Man 5.3作为数据分析的工具,对异质性较小的研究进行meta分析。本研究中主要的评价指标包括:肿瘤缓解率(RR),临床完全缓解率(c CR),病理完全缓解率(p CR)和保乳率(BCS)。结果:最后纳入13篇文献,包括9篇英文文献,4篇中文文献。共纳入1380例乳腺癌患者,其中新辅助内分泌组为598例(43.3%),新辅助化疗组为782例(56.7%)。Meta分析结果显示:在ER阳性患者中,两种治疗方法在肿瘤缓解率(OR=0.79,95%CI[0.58,1.06],p=0.12)、临床完全缓解率(OR=0.45,95%CI[0.15,1.39],p=0.16)、病理完全缓解率(OR=0.56,95%CI[0.28,1.13],p=0.10)、保乳率(OR=1.23,95%CI[0.83,1.82],p=0.29)上均无统计学差异。在HER-2阴性患者中,两种治疗方式在临床完全缓解率(OR=0.38,95%CI[0.06,2.33],p=0.30)、病理完全缓解率(OR=0.56,95%CI[0.24,1.32],p=0.19)上没有统计学差异。结论:通过本研究可得出,在ER阳性、HER-2阴性的绝经后乳腺癌患者中,行新辅助内分泌治疗可以获得与新辅助化疗相似的疗效,但尚未表现出优势。新辅助内分泌治疗并不能使ER阳性、HER-2阴性患者得到更多获益。
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