【摘 要】
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目的:心脏手术和体外循环会引起严重的全身炎症反应，环氧酶抑制剂帕瑞昔布和氟比洛芬脂是否能减轻这种全身炎症反应，尚无相关研究。方法：55名择期体外循环（CPB）下行二尖瓣置换术的
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目的:心脏手术和体外循环会引起严重的全身炎症反应，环氧酶抑制剂帕瑞昔布和氟比洛芬脂是否能减轻这种全身炎症反应，尚无相关研究。方法：55名择期体外循环（CPB）下行二尖瓣置换术的风湿性心脏病人随机分为3组：对照组（n=19，麻醉诱导时、转流前、术毕分别给予生理盐水10ml、5ml、5ml）、氟比洛芬脂组（n=18，麻醉诱导时50mg、转流前25mg、术毕25mg，共计100mg氟比洛芬脂）、帕瑞昔布组（n=18，麻醉诱导时40mg、转流前20mg、术毕20mg，共计80mg帕瑞昔布）。在诱导前（T0）、转流前（T1）、停机时（T2）、停机后2h（T3）、24h（T4）和48h（T5）共6个时间点收集血样检测细胞因子（IL-6，IL-10），同时记录各组机械通气时间、ICU停留时间及术后住院时间。结果：①与T0相比，对照组从T1起至T5、氟比洛芬脂组和帕瑞昔布组从T2至T5IL-6水平显著升高，T2与T3时三组IL-10水平均显著升高，提示各组均发生不同程度的全身炎症反应综合征。②与对照组相比，帕瑞昔布组T2（19.6±8.1pg/ml vs.45.5±10.9pg/ml, P<0.05）与T3（31.9±4.8pg/ml vs.77.0±14.1pg/ml, P<0.05）2个时间点的IL-6水平显著低于对照组，T2时的IL-10水平显著高于对照组（131.7±6.6pg/ml vs.95.4±7.1pg/ml,P<0.05），而氟比洛芬脂组各时间点的IL-6、IL-10水平与对照组相比无显著差异，提示帕瑞昔布组全身炎症反应较轻。③各组机械通气时间、ICU停留时间及术后住院时间无显著差异。结论：心脏手术期间使用帕瑞昔布可以减轻体外循环后的全身炎症反应，而氟比洛芬脂未发现上述作用。
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