神经系统疾病患者胃肠音临床研究

来源 :中国人民解放军医学院 解放军医学院 解放军总医院 军医进修学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sese90
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研究目的:由于神经系统疾病患者常并发胃肠功能障碍,引起神经源性胃肠功能紊乱。本研究旨在观察脊髓病变患者与脑损伤昏迷患者胃肠音变化并比较脑损伤患者鼻饲前后胃肠音变化特点,为不同病变部位神经系统疾病患者胃肠运动的监测及临床照护提供参考依据。研究方法:1.采用双通路胃肠音监测系统对52名脊髓病变患者的胃部及回盲部进行胃肠音监测,分析比较其胃肠音变化特点。对其中17名存在便秘的脊髓病变患者应用Wexner便秘评分量表进行评分,分析比较便秘评分不同的患者胃肠音变化情况。2.采用双通路胃肠音监测系统对22名脑损伤昏迷患者进行胃部及回盲部胃肠音监测,比较其鼻饲前后胃肠音变化情况。研究结果:1.脊髓病变患者胃部、回盲部两部位胃肠音波在数量、时间百分比、平均时间、平均功率方面存在显著相关性(P<0.05)。脊髓病变患者胃部胃肠音波数量、时间百分比、最大时间、平均频率、最小频率,最大功率与回盲部胃肠音波数量、时间百分比、平均时间,最大时间、平均频率、最小频率、平均功率、最大功率较健康人明显减少(P<0.05)。2.脊髓病变便秘患者的Wexner评分结果与胃部胃肠音波数量、平均时间、最小频率及回盲部胃肠音波数量、时间百分比呈显著负相关(P<0.05)。3.脑损伤昏迷患者空腹时胃肠音波平均频率、平均功率显著低于健康志愿者(P<0.05)。脑损伤昏迷患者鼻饲前胃部、回盲部两部位的胃肠音波在数量与时间百分比方面存在显著相关性(P<0.05);鼻饲后胃部、回盲部两部位的胃肠音波在数量、时间百分比及平均频率方面呈显著相关性(P<0.05)。4.脑损伤昏迷患者鼻饲后胃肠音波在数量、时间百分比、平均频率、平均功率方面均较鼻饲前明显增加(P<0.05)。5.脑损伤昏迷患者空腹时胃部、回盲部两部位的胃肠音波在平均时间方面显著高于脊髓病变患者(P<0.05);但脑损伤患者在胃部、回盲部胃肠音波的平均功率与胃部胃肠音波平均频率方面低于脊髓病变患者(P<0.05)。研究结论:1.脊髓病变患者与脑损伤患者胃部和回盲部胃肠音变化存在显著相关性,其胃肠运动功能较正常人明显降低,存在神经源性胃肠功能障碍。2. Wexner便秘评分的得分越高,便秘情况越严重,胃肠运动功能越低。3.肠内营养可促进脑损伤昏迷患者胃肠运动速度、节律和强度。4.脑损伤昏迷患者与脊髓损伤患者胃肠音变化表现不同。在平均时间方面,脑损伤昏迷患者高于脊髓病变患者;在平均功率与平均频率方面,脑损伤昏迷患者面低于脊髓病变患者。5.双通路胃肠音监测系统可较好反映神经系统疾病患者胃肠运动功能变化,为临床护理人员监测神经系统疾病患者胃肠功能变化提供较好的参考工具。同时提示临床护理人员,应加强神经系统疾病患者胃肠功能的监测,以采取有效的干预措施,提高患者的生活质量。
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