【摘 要】
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目的:1.比较特发性膜性肾病（IMN）、继发性膜性肾病（SMN）及不典型性膜性肾病（AMN）患者肾脏实质杨氏模量值（YM）,探讨实时E成像（SWE）技术对不同病理类型膜性肾病（MN）的诊断价值。2.检测不同受试组患者血液、尿液临床和生化指标及血清抗M型磷脂酶A2受体抗体（PLA2R）滴度,比较不同病理类型患者上述实验室指标差异。3.探讨联合应用SWE及PLA2R对不同病理类型膜性肾病的诊断价值。方
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目的:1.比较特发性膜性肾病（IMN）、继发性膜性肾病（SMN）及不典型性膜性肾病（AMN）患者肾脏实质杨氏模量值（YM）,探讨实时E成像（SWE）技术对不同病理类型膜性肾病（MN）的诊断价值。2.检测不同受试组患者血液、尿液临床和生化指标及血清抗M型磷脂酶A2受体抗体（PLA2R）滴度,比较不同病理类型患者上述实验室指标差异。3.探讨联合应用SWE及PLA2R对不同病理类型膜性肾病的诊断价值。方法:选取2020年6月至2021年1月于我院接受超声引导下肾实质穿刺活检后经病理证实为膜性肾病的患者（MN组）78例为病例组（男性46例,女性32例）,其中不典型膜性肾病（AMN组）26例,继发性膜性肾病（SMN组）28例,特发性膜性肾病（IMN组）24例;同期健康体检者（对照组）30例。分别对上述四组应用SWE技术检测肾实质杨氏模量值（YM）。统计学统计、分析MN患者血液、尿液临床和生化指标及PLA2R滴度,并联合应用YM值及PLA2R分析其对膜性肾病诊断的特异度及敏感度。结果:1.各组膜性肾病患者肾实质YM值均高于健康对照组（P<0.05）,且不同病理类型膜性肾病组之间两两比较,肾实质YM值差异亦有统计学差异（P<0.05）,SMN组>AMN组>IMN组;2.根据ROC曲线可知,当曲线下最大面积为0.646时,杨氏模量值YM截点值为26.0k Pa,杨氏模量值YM和PLA2R联合诊断原发性膜性肾病ROC曲线下面积为0.928。结论:膜性肾病患者肾脏弹性确实与健康人群存在一定差异,且不同病理类型膜性肾病患者肾脏硬度亦存在差异,实时E成像技术联合血清抗M型磷脂酶A2受体抗体可为无创性诊断膜性肾病病理类型提供一定临床价值。
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