【摘 要】
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背景:脊髓型颈椎病（CSM）是一种世界范围内常见的与年龄相关的退行性疾病,伴随着老年人口基数的增长,CSM的发病率也逐年增加。CSM可引起广泛的症状,包括颈肩部疼痛不适、四肢乏力、行走困难、肢体灵活性减退及膀胱功能障碍,是50岁及以上人群脊髓功能障碍的最常见原因。一些研究探索了有效缓解CSM患者脊髓压迫和恢复脊髓功能的方法。当保守治疗无效或症状加重时,应对CSM患者进行积极的外科干预,解除神经压迫
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背景:脊髓型颈椎病（CSM）是一种世界范围内常见的与年龄相关的退行性疾病,伴随着老年人口基数的增长,CSM的发病率也逐年增加。CSM可引起广泛的症状,包括颈肩部疼痛不适、四肢乏力、行走困难、肢体灵活性减退及膀胱功能障碍,是50岁及以上人群脊髓功能障碍的最常见原因。一些研究探索了有效缓解CSM患者脊髓压迫和恢复脊髓功能的方法。当保守治疗无效或症状加重时,应对CSM患者进行积极的外科干预,解除神经压迫,及时恢复正常脊髓功能。颈前路椎间盘切除融合术（ACDF）历来是治疗颈椎病的金标准技术,传统的ACDF使用融合器和钛板固定系统,虽然能够有效增加椎间隙高度、恢复颈椎曲度,但钛板的存在可导致潜在并发症,如吞咽困难、钛板松动移位等。近些年来随着产品的不断改进,新型颈椎前路零切迹融合器（ROI-C）系统逐渐出现在外科医师的视野并得到了应用。ROI-C采用零切迹设计,自带的两枚弧形嵌片使其具有即刻稳定性,在完全纳入椎体间隙的同时能够牢靠固定。目前应用ROI-C治疗单节段脊髓型颈椎病的临床报道较多,但在双、多节段脊髓型颈椎病中应用ROI-C治疗的相关研究仍然较少。目的:本研究旨在比较新型颈前路零切迹融合器（ROI-C）与传统钛板加融合器技术对CSM患者的疗效差异,以探讨ROI-C系统治疗CSM的有效性及安全性。方法:回顾2018年1月至2020年12月至笔者所在医院进行诊疗的105例CSM患者的临床资料,据施行外科术式的异同,分别归为ROI-C组与传统组,记录两组患者手术时间、术中出血量、术前术后JOA评分、NDI评分、颈椎Cobb角、椎间隙高度及术后并发症情况,逐一进行比较分析。结果:此次研究共纳入105例患者,其中ROI-C组57例,传统组48例,两组患者基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。ROI-C组手术时间、术中出血量及术后吞咽困难发生率均少于传统组,差异显著（P＜0.05）。JOA评分、NDI评分、颈椎Cobb角、椎间高度、术后轴性症状及邻近节段退变情况,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但两组患者术后JOA评分、NDI评分、颈椎Cobb角及椎间隙高度均较术前改善,差异显著（P＜0.05）。结论:新型颈椎前路零切迹融合器（ROI-C）与传统钛板加融合器技术对于CSM患者而言均能取得满意的临床治疗效果,但前者相较于后者拥有更短手术时间,更少出血量以及更少的术后吞咽困难发生。因此ROI-C零切迹内固定系统可安全有效地用于治疗CSM患者。
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