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背景：从肾移植患者围术期血生化检测结果可以看到,一些酸碱指标及生化指标的变化可能与血液稀释有关。目的：回顾性分析九零医院40例肾移植患者围术期血流动力学的变化、电解质及血生化的改变等的麻醉资料,了解全麻在肾移植手术中的应用情况,探讨麻醉药物的使用选择情况及对肾移植病人的影响,探讨肾移植患者理想的麻醉管理方法。方法：回顾性分析九零医院自2009年1月至2010年3月所实行的40例全麻肾移植术的患者麻醉前(T1)、肾动脉血流开放前(T2)、血流开放后10min(T3)、手术结束时(T4)各时点的平均动脉压、中心静脉压、心率、电解质、血糖和血气分析参数的变化。结果：1.40例纳入同种异体肾移植的患者,均接受了结果评估,无一例脱落。2.患者围术期生命体征平稳,心率(HR)与麻醉前差异无显著性意义(P>0.05)；中心静脉压(CVP)开放后稍高,但仍在正常范围；患者麻醉后,平均动脉压(MAP)、中心静脉压降低,供肾血流开放后30min内平均动脉压、中心静脉压再次明显下降(P<0.05)。3.K+在肾血管开放时显著升高,葡萄糖(GLU)于开放前后升高,氧分压(P02)、二氧化碳分压(PC02)与置换前比较改变不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。4.全麻肾移植患者围术期血流动力学指标的变化随着手术的进行而发生。5.常见的麻醉并发症有恢复期高血压、围术期肺水肿、恢复延迟、恢复期躁动等。结论：1.肾移植患者术前病情复杂,一般情况差,术前应积极透析、纠正贫血和内环境紊乱,控制高血压和感染,提高患者对麻醉的耐受性。2.术中管理要注意围术期循环、呼吸、水-电解质酸碱平衡、体温的维持。3.充分的移植前准备,合理的麻醉药物选择,以及围术期的循环、呼吸及水电解质酸碱平衡的维持是肾移植术全身麻醉成功的关键。4.肾移植围术期常见的并发症有恢复期高血压、围术期肺水肿、恢复延迟及恢复期躁动等,积极地防范与处理这些麻醉并发症对保障肾移植术患者围术期的安全性有着非常重要的作用。