背景:大量研究证据表明，在重型抑郁症的治疗中，抗抑郁药物与心理治疗有着近乎相当的疗效。先前研究已用功能磁共振研究过抑郁状态及治疗产生的脑局部血流变化，但依然没有证据表明治疗可引起相关白质纤维微结构改变。目的:利用弥散张量成像技术，探索成年重型抑郁症患者接受引导想象心理治疗后的特异性白质改变。方法:本研究招募了重型抑郁症患者21名（16女，5男，平均年龄29.6岁），于4周心理治疗前后各进行一次弥散张量成像；与22名健康被试（14女,8男,平均年龄30.2岁）进行各向异性分数的比较。结果:与健康对照相比，抑郁症病人的右侧丘脑、小脑蚓部、右侧中央后回及表现出显著的各向异性分数增高，右侧楔叶降低；四周疗程后，左侧额叶白质内出现了一个各向异性分数增加的区域。结论:接受心理治疗的早期阶段，在与额叶情绪调节相关的区域产生了各向异性分数增加，这表明心理治疗可以引起额叶的白质改变。这可能是通过重塑大脑情绪调节网络中结点的联接起效的，本研究结果支持了心理治疗起效的『自上而下』机制。