不同维度慢性应激影响抑郁症患者客观睡眠结构的比较分析

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目的:对不同维度慢性应激影响抑郁症患者的客观睡眠结构进行比较分析。方法:采用方便取样的方法,入组2018年12月至2019年08月在我科就诊的抑郁症患者101例,完成生活事件量表(LES)和多导睡眠监测(PSG)检查。根据LES得分将被试分为研究组(慢性应激组)和对照组(非慢性应激组),再将研究组根据应激的强度、性质、事件数量分亚组,采用Mann-Whitney U检验对比各组间PSG结果差异。结果:1.研究组的微觉醒次数高于对照组(74.0 vs.58.0,P<0.05);2.亚组分析发现,高总应激组的NREM3期比例低于低总应激组(0.0 vs.13.5,P<0.01);3.高负性应激组的REM期比例高于低负性应激组(13.4vs.8.2,P<0.05),且NREM3期比例低于低负性应激组(0.0 vs.6.5,P<0.05);4.不论正性应激或负性应激,高应激的呼吸暂停+低通气、AHI均低于低应激(P<0.05);5.低应激数量时,高应激的REM期比例高于低应激(13.9 vs.2.4,P<0.01),而高应激数量时,高应激的NREM3期比例低于低应激(0.0 vs.0.7,P<0.05)。结论:1.慢性应激,尤其是高强度负性应激更易影响抑郁症患者睡眠微觉醒次数和REM期比例增加,NREM3期比例减少。2.高应激强度可能降低抑郁症患者的睡眠呼吸暂停指数。3.低应激数量时REM期比例可能增加,高数量时NREM3期比例可能减少。
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