异体去细胞真皮基质重建真皮的实验研究

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目的:近期研究提示:去细胞真皮基质(Acellular Dermal Matrix,ADM)的使用,可改善深度创面缺损愈后外形和功能。但目前ADM移植于皮肤缺损创面后重建创面真皮的尚缺乏系统研究,这限制了ADM的使用和进一步研究。本实验通过对网状及颗粒状ADM结合自体刃厚皮片移植后形态学、组织学的动态观察,探讨异体ADM作为真皮替代物的作用机制及效果,为进一步改进异体ADM的应用提供研究基础及参考依据。 方法:猪全层皮肤缺损创面分别行颗粒状(实验组1)及网状异体ADM(实验组2)结合自体刃厚皮移植,以单纯自体刃厚皮移植作对照,测量各组移植术后10天皮片存活率、动态观察各组创面收缩率、组织学变化,Ⅷ因子染色显示血管内皮血管化程度,透射电镜观察基底膜连接等结构。 结果:移植术后,各组皮片均全部存活;与对照组相比:两实验组创面收缩较小,弹性较好,基底膜结构较为完整,创面充血程度轻(P<0.01);两实验组间差别不明显(P>0.05)。两ADM移植后表皮下胶原结构较对照组规则,与正常皮肤真皮结构类似。 结论:异体ADM结合自体刃厚皮移植,均较好地封闭了全层皮肤缺损创面,愈后功能优于单纯自体刃厚皮移植;颗粒状ADM制作简单,使用方便,值得进一步探索研究。
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