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目的：本研究对小儿急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤化疗时甲氨蝶呤血药浓度的变化规律及其临床应用进行探讨，旨在为提高临床化疗的有效性和安全性。方法：以接受67例次1.0g．m~(-1)～4.0g．m~(-1)的大剂量甲氨蝶呤化疗的小儿急性淋巴细胞白血病患者为研究对象，于给药后0.5h～68h(或91h)定时采血测定血药浓度，根据12h血药浓度评价化疗的有效性，根据消除末端血药浓度结果决定甲酰四氢叶酸钙(CF)救援方案，观察所有病例不良反应以进行安全性评价。结果：每一剂量组血药浓度变化均表现为消除开始(