【摘 要】
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目的观察心理干预联合运动训练对冠状动脉搭桥患者术后抑郁、焦虑状态的改善及心脏功能的提高作用。方法52例拟行冠状动脉搭桥的住院患者随机分为康复组(n=27)和对照组(n=25)
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目的观察心理干预联合运动训练对冠状动脉搭桥患者术后抑郁、焦虑状态的改善及心脏功能的提高作用。方法52例拟行冠状动脉搭桥的住院患者随机分为康复组(n=27)和对照组(n=25)。康复组给予心理干预治疗和逐渐递增的运动。主要观察指标为：焦虑自评量表、抑郁自评量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、6分钟步行试验、肿瘤坏死因子a、左室射血分数、术后插管时间、重症护理时间和术后平均住院时间。结果与对照组比较,康复组术后SAS、SDS、HAMA、HAMD评分下降显著(P<0.01)；康复组患者6分钟步行距离明显提高(P<0.01)；康复组肿瘤坏死因子α浓度明显降低(P<0.01)；康复组患者术后呼吸机辅助通气时间及重症监护时间较对照组缩短(P<0.01)；与本组比较康复组左室射血分数也有改善(P<0.05)；将康复组患者的上述观察指标进行相关性分析,结果显示焦虑自评量表、抑郁自评量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分的下降分别与6分钟步行距离的提高(rSAS=0.46,P<0.01；rSDS=0.48,P<0.01；rHAMA=0.53,P<0.01；rHAMD=0.60,P<0.01)成明显正相关。结论心理干预联合运动训练可以改善冠脉搭桥术后患者的焦虑及抑郁程度,提高运动能力,降低冠心病危险因素,促进心脏功能的恢复以及改变。
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