川芎嗪干预髋部骨折术后血液高凝状态的临床研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:woaipsjz
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目的:探析川芎嗪对髋部骨折患者术后血液高凝状态的干预作用,为深静脉血栓的早期预防提供临床依据。方法:选择2010.11-2011.3期间在广州中医药大学第一附属医院创伤骨科住院的所有髋部骨折(包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、髋臼骨折)患者;选择符合标准的患者30例,随机分为对照组和治疗组,每组各15例;对照组在术后当天起即给予预防感染、补液、指导功能锻炼等常规治疗措施;治疗组在此基础上加用盐酸川芎嗪注射液80mg+0.9%氯化钠注射液250m1静滴,每天1次;所有病例观察疗程均为5天;所有病例于术后当天、术后第5天行血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-Dimer)和血小板计数(PLT)检测。结果:(1)两组术后当天PT值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组术后当天PT值与术后第5天比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后第5天PT值较术后当天明显延长(P<0.05),术后第5天对照组PT值较治疗组亦有明显延长(P<0.05),但平均水平在正常范围内。(2)两组术后当天APTT值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组术后当天APTT值与术后第5天比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后第5天APTT值较术后当天APTT值明显延长(P<0.05),但平均水平在正常范围内;两组术后第5天APTT值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)两组术后当天Fib值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组术后第5天Fib值较术后当天有明显的下降(P<0.05);术后第5天治疗组Fib值较对照组亦有明显的减小(P<0.05);对照组术后当天Fib值与术后第5天比较,差异无统计学意义(P>0.05),其平均水平高出正常范围。(4)两组术后当天D-D值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组术后第5天D-D值较术后当天有明显降低(P<0.05),对照组术后第5天D-D值较术后当天有明显降低(P<0.05),治疗组术后第5天较对照组的D-D值亦有明显的下降(P<0.05),但对照组术后第5天的D-D平均水平仍高出正常范围。(5)两组术后当天的PLT值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组术后第5天较术后当天的PLT值有明显下降(P<0.05);对照组术后当天与术后第5天的PLT值比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后第5天的PLT值比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)川芎嗪能明显降低血液中纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体(D-Dimer)水平,从而改善血液高凝状态,可早期应用于髋部骨折术后的患者;(2) PT、APTT、PLT不是反映血液高凝状态的敏感指标,且川芎嗪对内源性凝血系统、外源性凝血系统无明显的干预作用。
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