目的：　　为了延缓糖尿病肾病的进展，减轻患者临床症状，以中医扶阳理论为指导，观察运用健脾温肾利水方治疗糖尿病肾病Ⅳ期脾肾阳虚、水湿内停证的临床疗效，并综合评价健脾温肾利水方治疗糖尿病肾病（IV期）的有效性及安全性。为糖尿病肾病（Ⅳ期）的治疗提供实验依据。　　方法：　　选择60例符合条件的糖尿病肾病Ⅳ期患者，随机分为对照组和治疗组各30例。对照组进行西医常规对症治疗，治疗组在此基础上加用健脾温肾利水方。两组均治疗3个月后，观察两组的症状积分情况以及结缔组织生长因子（CTGF）、骨形态形成蛋白-7(BMP-7)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血糖、糖化血红蛋白、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白等指标变化，并对两组治疗前后的结果采用SPSS17.0统计软件进行分析处理，分别进行对比。　　结果：　　（1）通过对两组患者进行观察，治疗3个月后，结果表明，加用健脾温肾利水方治疗后，患者主要症状倦怠乏力、气短懒言、食少纳呆、畏寒肢冷、腰膝酸软、水肿等症状和对照组治疗后比较，有显著差异（P<0.05）。在采用健脾温肾利水方治疗后，患者主要的临床症状与对照组治疗后相比较，患者倦怠乏力、气短懒言、水肿等各项症状的减轻更为显著，表明基于扶阳理论的健脾温肾利水中药能使糖尿病肾病Ⅳ期患者各项症状有所减轻，效果较单纯使用西药治疗更为明显。　　（2）通过对治疗组治疗前后血Scr、BUN的结果进行统计分析，结果表明治疗组在治疗前后相比较无显著统计学差异；通过分析对照组治疗前后BUN、Scr，亦不存在明显差异。治疗后两组采用两配对样本t检验，通过组间比较，结果显示中药治疗组与常规对照组无显著统计学差异。两组在治疗前后对于患者的肾功能改变方面，无明显影响。　　（3）采用健脾温肾利水方组治疗的血清CTGF、BMP-7水平，经统计分析，存在显著差异（P<0.05），说明健脾温肾利水方对于减轻糖尿病肾病Ⅳ患者的肾纤维化程度，具有更好的效果。健脾温肾利水方组和常规治疗组治疗后经统计分析，差异显著(P<0.05)。治疗组治疗后血清CTGF的水平较治疗前有所降低，血清BMP-7水平上升，说明健脾温肾利水方能够更好的减轻肾脏纤维化程度、延缓糖尿病肾病的疾病进展。　　（4）两组在治疗前后血糖、糖化血红蛋白进行比较，均存在差异(P<0.05)，治疗后两组的血糖、糖化血红蛋白之间亦存在统计学差异(P<0.05)。表明健脾温肾利水方在降低糖尿病肾病Ⅳ期患者血糖、糖化血红蛋白方面，具有较好的效果。　　（5）治疗组尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量在治疗前后进行统计分析，说明治疗前后存在统计学差异（P<0.05）；对照组尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量在治疗前后相比较，具有差异性（P<0.05），说明健脾温肾利水中方具有一定的临床治疗效果。治疗后两组组间经统计分析，结果表明常规治疗组与方对照组之间存在统计学差异（P<0.05）。这一结果说明采用健脾温肾利水中药治疗后，对于降低糖尿病肾病（Ⅳ期）患者的尿蛋白方面，治疗组明显优于对照组。　　结论：　　运用健脾温肾利水方治疗糖尿病肾病Ⅳ期，可明显改善患者临床症状，能够使患者的血糖及糖化血红蛋白水平在一定程度上有所下降，对于降低糖尿病肾病Ⅳ期患者尿微量白蛋白及24h尿蛋白定量水平方面，同样具有很好的临床效果。能够有效降低患者结缔组织生长因子（CTGF）水平、升高患者血清骨形态发生蛋白7（BMP-7）水平。在降低糖尿病肾病Ⅳ期血糖、糖化血红蛋白，降低尿蛋白、减轻水肿症状，减轻患者肾脏纤维化程度，延缓疾病进展方面，与西医常规治疗相比，具有更好的临床疗效。