“金砖五国”医疗保障制度比较研究

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“金砖五国”是世界上新兴市场的代表国家。“金砖五国”的医疗保障体系也被世界卫生组织认为是对发展中国家具有重要借鉴意义。文章在通过对“金砖五国”医疗保障制度进行研究分析,梳理了五个国家的医疗保障起源、演变过程以及现存的挑战,从卫生费用支出、健康指标、公平指标等三个角度比较了五个国家在医疗保障领域的共性和个性。文章发现:五国在经济快速发展的前提下,卫生筹资水平不断提高,卫生费用支出占国民生产总值(GDP)比例得到提高,总体医疗费用呈上升趋势;健康水平也随着医疗保障制度的不断完善得到改善;但是五个国家在医疗保障公平性方面存在较大的差距。“金砖五国”中的其他四国的私人医疗市场比较发达,为我国提供了一个比较好的示范,将私人医疗保险与公共医疗保障体系相结合,将医疗资源最大化利用。具体内容如下:第一章介绍了研究“金砖五国”医疗保障制度的背景,并从制度比较分析、制度经济学方面对现有文献进行总结,在此基础上提出了自己的研究方法和研究内容,并提出文章的创新点和不足之处。第二章介绍了国际上主要的医疗保障模式,梳理了这些模式建立的原因以及演变过程,并以医疗保障全覆盖在OECD国家的建立为路线图,详细阐述了这四种制度建立背景和演变的过程。第三章中,笔者详细梳理了“金砖五国”医疗保障制度变迁的路径、背景和存在的不足之处。第四章中,作者从健康指标、卫生费用支出和公平角度比较了金砖五国的医疗保障制度,通过比较我们发现:全民医保能够提升居民的健康水平,卫生费用的增加与经济发展水平息息相关,但是五个国家内部存在巨大的医疗不公平现象。最后,作者认为金砖五国的医疗保障制度有其独特的特点,但是仍然存在挑战。对于我国来说,在借鉴其他四国在私人医疗市场的尝试,提高中国医疗服务水平和医疗资源利用效率。
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