论文部分内容阅读
目的：采用meta分析方法系统评价血清高尔基蛋白73(GP73)对原发性肝癌的诊断价值。方法：以2012年12月为截止日期，检索国内外公开发表的相关文献。根据题目、摘要、全文逐步筛选，采用最新的质量评价工具（QUADAS-2）分析研究质量。提取所需研究数据，采用Meta-Disc软件进行meta分析。根据meta分析结果综合评价GP73的诊断价值。结果：通过检索Medline、EMBase、Cochrane、万方、维普、CNKI等多个数据库，经过严格的纳入及排除标准，最终纳入25篇文献，共5,637个研究对象。Meta分析结果显示：各纳入研究间不存在阈值效应，但存在其他原因导致的异质性。回归分析结果显示临界值的差异与异质性产生有关。选择随机效应模型进行统计合并，结果显示合并灵敏度为0.75(95％CI0.73-0.76)，合并特异度为0.84(95％CI0.83-0.86)。拟合受试者工作特征曲线(SROC)，得到SROC曲线下面积(AUC)及Q*指数分别为0.8616、0.8021。进一步对同时比较了AFP的22个研究进行亚组分析，得到GP73和AFP的合并敏感度、合并特异度、Q*指数及AUC分别为0.77(95％CI0.75-0.78)、0.84(95％CI0.83-0.85)、0.8009、0.8517和0.55(95％CI0.52-0.57)、0.84(95％CI0.82-0.85)、0.7251、0.7876。结论：血清GP73诊断原发性肝癌的特异度与血清AFP相当，但其敏感度较AFP更灵敏。血清GP73对原发性肝癌具有较高的诊断价值，可用于原发性肝癌的筛查及早期诊断。