目的:观察分析经皮冠状动脉介入术(PCI)术前应用不同种类的负荷量他汀类药物对老年非ST段抬高性急性冠脉综合征(NSTEACS)患者的疗效是否存在差别及安全性对比，为指导临床合理用药提供依据。　　方法:将2014年2月至2016年6月连续213例就诊于中国医科大学附属第一医院诊断为NSTEACS并行PCI术的老年患者（≥60岁）随机分为4组，分别为阿托伐他汀常规剂量组（A组，55例），该组在PCI术前予以阿托伐他汀20mg临时口服一次，手术后20mg/天持续口服;阿托伐他汀负荷剂量组（B组，51例），该组PCI术前予以阿托伐他汀80mg临时口服一次，手术后20mg/天持续口服，瑞舒伐他汀常规剂量组（C组，53例），该组PCI术前予以瑞舒伐他汀10mg临时口服一次，手术后10mg/天持续口服;瑞舒伐他汀负荷剂量组（D组，54例），该组PCI术前予以瑞舒伐他汀20mg临时口服一次，手术后10mg/天持续口服。观察比较4组患者在PCI术前及术后的血清肌钙蛋白Ⅰ(cTNⅠ)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清肌酐(sCr)、血清肌酐清除率(eGFR)等指标的变化，及药物的不良反应发生情况，术后1个月、6个月主要心脏不良事件(MACE)发生率。　　结果:1、4组患者术前临床基本情况包括平均年龄、性别比例、高血压病史、吸烟史等方面对比，均无统计学差异(P＞0.05);4组患者术前血清肌钙蛋白Ⅰ(cTNⅠ)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清肌酐(sCr)、血清肌酐清除率(eGFR)、血脂等血浆观测指标水平相比较，均无统计学差异(P＞0.05);4组患者在介入治疗包括病变血管分布、多支病变的干预、支架的数量等方面相比较，均无统计学差异(P＞0.05);2、术前4组心肌损伤指标(cTNⅠ、CK-MB)无统计学差异(P＞0.05)，术后4组上述指标较术前明显升高，差异有统计学意义(P＜0.05)。其中阿托伐他汀负荷组、瑞舒伐他汀负荷组PCI围术期心肌损伤指标升高幅度明显低于两种他汀常规剂量组(P＜0.05)，而这其中瑞舒伐他汀负荷组最低(P＜0.05);3、术前4组sCr、eGFR对比无统计学差异(P＞0.05)，PCI术前均予以水化，术中4组应用造影剂量无统计学差异(P＞0.05)，术后4组sCr对比术前明显升高(P＜0.05)，eGFR明显下降(P＜0.05)，负荷剂量组比常规剂量组术后变化幅度小，差异有统计学意义(P＜0.05)，其中阿托伐他汀负荷组比瑞舒伐他汀负荷组这种变化更小(P＜0.05)。术后CIN发生率(21.8％vs.19.6％vs.3.8％vs.5.6％，p=0.006)，负荷剂量组明显低于常规剂量组(P＜0.05);4、术后4组均未发生肌痛、横纹肌溶解、过敏反应等副作用，只有阿托伐他汀负荷剂量组有1例患者出现ALT升高＞3倍，差异无统计学意义(P＞0.05);5、观测4组患者术后1个月、6个月主要心脏不良事件发生率，其中术后1个月(5.5％vs.2.0％vs.1.9％vs.0％，p=0.296)，而术后6个月为(25.5％vs.5.9％vs.18.9％vs.5.6％，p=0.005)，负荷剂量组明显低于常规剂量组，但阿托伐他汀负荷组与瑞舒伐他汀负荷组间无明显差异(P＞0.05)。　　结论:1、老年NSTEACS患者，PCI围术期短期应用阿托伐他汀组80 mg、瑞舒伐他汀20 mg治疗比常规剂量组对围术期心肌保护作用更好，其中瑞舒伐他汀负荷组更能减少PCI对心肌损伤;2、与常规剂量组相比，负荷剂量组能更好的保护PCI围术期患者的肾功能，其中阿托伐他汀负荷组sCr上升幅度最小、eGFR下降最少;3、老年患者术前应用他汀药物负荷不明显增加肝肾功能损害、横纹肌溶解、过敏反应等副作用;4、与常规剂量组相比，负荷剂量组术后6个月的主要心脏不良事件发生率更低，但是两组负荷剂量组间对比并无差异。