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目的:通过观察龙胆合剂治疗湿热蕴肤型湿疹的临床疗效及对其外周血清CD4~+、CD8~+T细胞水平的影响,探索药物的作用机理。方法:本次研究纳入符合病例选择标准的患者67例,采取抽签法随机分为治疗组34例,对照组33例。治疗组口服龙胆合剂,每日2次,每次1瓶,饭后1小时温服,同时以龙胆合剂兑入温水中,以1:2比例稀释后用毛巾浸湿后温湿敷或擦洗,每日1次,渗出明显的皮损可用龙胆合剂浸润纱布湿敷,每日2-3次。对照组外用糠酸莫米松,日2次,适量涂于皮损处。渗出明显的皮损以生理盐水浸润纱布湿敷,每日2-3次。2周为1个疗程,共治疗2个疗程。疗程结束后,统计分析两组患者治疗前后皮损面积及严重程度积分,瘙痒程度积分及CD4~+、CD8~+T细胞水平的变化,对疗效进行综合评价,并记录不良反应。疗程结束后2月统计复发率。同时纳入20例体检健康者作为空白组,观测CD4~+、CD8~+T细胞水平并与两组湿疹患者对比。结果:1.此次纳入研究的67例患者,按要求完成全部疗程及复诊的病例有61例,治疗组31例,对照组30例,脱落6例,脱落率8.96%。2.龙胆合剂在治疗急性湿疹两个疗程后的EASI积分、瘙痒严重程度积分与糠酸莫米松进行比较,有显著性差异(P<0.05)。3.龙胆合剂在改善皮损面积及严重程度的总有效率为83.87%,明显优于糠酸莫米松的73.33%,龙胆合剂在减轻瘙痒程度的总有效率为87.10%,明显优于糠酸莫米松的70.00%。4.治疗前对两组患者CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+T细胞水平均进行t检验,P=0.94,差异无统计学意义。两组湿疹患者治疗前CD4~+T细胞水平均值明显低于空白组,两组均进行配对t检验,存在显著性差异(P<0.05);CD8~+T细胞水平均值高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。疗程结束后,两组患者CD4~+T细胞水平均值升高明显,CD8~+T细胞水平均值下降不显著,CD4~+/CD8~+T细胞水平均值明显升高,基本恢复到正常范围,与治疗前比较都有显著性差异(P<0.01);治疗组治疗效果要优于对照组。结论:龙胆合剂在治疗湿热型湿疹患者方面具有显著的治疗效果,且在改善患者皮损面积及严重程度,减轻瘙痒程度方面的效果要优于糠酸莫米松。对健康者、湿疹患者外周血T细胞亚群水平进行检测比较,发现湿疹患者体内存在CD4~+、CD8~+T细胞亚群平衡的失调,其可能是患发湿疹的原因之一。治疗组在经过治疗后CD4~+水平均值明显升高,CD4~+/CD8~+水平显著升高,说明龙胆合剂具有调节免疫的作用。