探讨急性心肌梗死患者入院24小时平均心率与心血管事件的关系

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目的探讨急性心肌梗死患者入院24小时平均心率与心血管事件的关系。方法本研究为前瞻性观察研究,连续入选2013年7月-2015年12月入住杭州市第一人民医院的急性心肌梗死患者200例。所有患者入院当天均行心电监护及常规诊治,每隔1小时记录一次心率,最后计算24次心率的平均值。根据入院24小时平均心率分为A组(≤70次/分),B组(>70且≤90次/分)及C组(>90次/分),记录三组患者住院期间发生复合不良临床心血管事件(包括心源性死亡、非致死性心肌梗死、心力衰竭、恶性心律失常、心源性休克等)的情况并进行logistic回归分析筛选危险因素。结果A组及C组患者的复合不良心血管事件发生率均明显高于B组(均P<0.05),但A组及C组患者两组相比无统计学意义(P=0.264)。logistic回归分析显示入院24小时平均心率是急性心肌梗死患者住院期间复合不良心血管事件发生的独立危险因素(OR值:0.976,95%CI:0.850-0.998,P值=0.010)。24小时平均心率预测急性心肌梗死患者住院期间发生复合不良心血管事件的最优截断值是76次/分,敏感性85.3%,特异性88.9%,AUC为0.624。结论对于急性心肌梗死患者,入院24小时平均心率>70且≤90次/分时,住院期间发生复合不良心血管事件的概率低。入院24小时平均心率是预测住院期间发生复合不良心血管事件的较好指标。
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