曲生老中医学术思想总结及补中益气汤加减治疗气虚便秘的临床研究

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目的:总结曲生老中医学术思想及从脾胃论治的临床经验,并对补中益气汤的临床疗效、适应症及其使用的安全性展开研究。方法:整理古今文献,探究导师从脾胃论治的学术思想渊源。跟师学习,总结曲生老中医的学术思想。临床研究,对补中益气汤的临床疗效、适应症及其使用的安全性展开研究。将60名符合标准的功能性便秘患者按随机分组原则均分为治疗组40例和对照组20例,治疗组给予补中益气汤加减口服,对照组给福松口服,疗程均为28天。观察排便间隔时间、便质、排便费力情况,食后腹胀、食少纳呆、倦怠懒言、气短乏力症状,将两组得出的数据进行对比分析,观察补中益气汤加减治疗功能性便秘的临床疗效、适应症及其使用的安全性。验证从脾胃论治理论的科学性和可行性。结果:通过跟师学习,对曲生老中医的临床进行分析,总结出导师独特的辨证思维方法,尤其擅用脾胃学说理论治疗各种疾病。补中益气汤源自李东垣的《脾胃论》,是脾胃学说中的经典方剂,曲老临床用于气虚发热,复发口疮,气虚下陷等各个系统的疾病,疗效显著。本文对该方用于治疗功能性便秘气虚证进行了临床观察。结果表明:治疗组:临床痊愈32.50%,显效25.00%,有效25.00%,总有效82.50%;对照组临床痊愈35.00%,显效25.00%,有效30.00%,总有效90.00%。两组疾病疗效比较差异无显著性。中医症候疗效,治疗组:痊愈35.00%,显效27.50%,有效27.50%,总有效90.00%;对照组:痊愈20.00%,显效25.00%,有效30.00%,总有效75.00%。两组间比较P <0.05,具有显著性差异。结论:本研究系统总结了曲生老中医的学术思想和从脾胃论治的临床经验,并从中医理论和实践角度出发探讨了以脾胃理论为指导,治疗各系统疾病。指出了脾胃为后天之本,重视脾胃运化在疾病的发生、发展及治疗转归中的重要作用。从而确立“脾胃论治,异病同治”的辨证思维方法。临床观察补中益气汤加减治疗气虚型功能性便秘,取得了满意的临床疗效。证明了脾胃论治,异病同治的方法及补中益气汤加减治疗功能性便秘的有效性。补中益气汤临床对缓解大便干结、排便费力、发作频率、食后腹胀、食少纳呆、倦怠懒言、气短乏力症状,提高患者生命质量有显著疗效。因此,在功能性便秘的治疗中重视补气健脾,润肠通便的治则具有重要的实际意义,中医药治疗对于延缓便秘的病情进展有一定潜在价值,在安全性方面具有一定的优势。本疗法更稳定,治愈率更高、无不良反应、易于被患者接受,值得临床推广应用。
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