背景与目的：胃癌已成为我国常见的一种恶性肿瘤，是全球癌症患者的第二大死亡原因。近几十年来随着社会经济状况的改善，胃癌的发病率在全世界范围内逐渐下降，但是胃癌仍旧威胁着人类的健康与生命。由于早期胃癌没有明显的临床症状并且缺乏有效的无创筛查手段，临床上就诊的胃癌患者大部分处于进展期，即处于局部晚期或发生远处转移。目前手术是治愈胃癌最有效的手段，在胃癌的综合治疗中起着关键性的作用。外科根治性手术切除是进展期胃癌的主要治疗手段，手术不能发现的亚临床病灶是根治性手术后胃癌复发的根源，因此胃癌术后易发生局部复发和远处转移，5年生存率低。近几十年来随着放射生物学和放射物理学的发展以及治疗方法的进步，放射治疗在进展期胃癌术后的辅助治疗中越来越重要。术后同步放化疗是进展期胃癌术后常用的辅助治疗手段。卡培他滨是一种本身无毒性的氟尿嘧啶口服制剂，经肠道吸收后在肿瘤组织内代谢转化为5-氟尿嘧啶之后才发挥抗肿瘤作用。本文探讨对进展期胃癌术后患者行卡培他滨化疗联合放疗这一辅助治疗方式的疗效、不良反应及1年、2年生存率。方法：收集大连医科大学附属二院肿瘤放疗科自2010年3月至2012年3月治疗的37例进展期胃癌术后患者，男性21例，女性16例，年龄26-72岁，中位年龄为52.4岁；肿瘤病理分型：低分化腺癌20例，粘液腺癌5例，印戒细胞癌6例，中分化腺癌6例；肿瘤部位：胃食管结合部5例，胃体部14例，胃幽门部18例。按AJCC分期分期，结果如下：ⅢA期17例，ⅢB期20例。入组标准为：排除严重基础疾病，预计生存时间≥6个月；均行根治性手术包括相对根治性手术，经各项检查排除放疗、化疗禁忌。经患者及家属同意并签署放化疗知情同意书。37例患者均于术后行XELOX方案化疗4个周期之后分为A组和B组，A组的具体治疗方案：采用三维适形放射治疗，1.8Gy/d,5次/周，DT45Gy。放疗期间给予卡培他滨口服,2次/d，1250mg/m2，连续服用14天，21天为一周期；B组患者仅采用三维适形放疗。比较两组患者的疗效、不良反应及1年、2年生存率。结果：37例进展期胃癌术后患者全部完成治疗，两组胃癌患者治疗后的1年生存率分别是89.5%和61.1%(P＜0.05)，2年生存率分别是68.4%和33.3%(P＜0.05)。A组患者治疗后的生存率显著高于B组。血液系统的不良反应中，A组的血小板下降程度高于B组，统计学上有显著性意义（P=0.048）；两组间消化系统不良反应的差异在统计学上无显著性意义。结论：进展期胃癌术后行三维适形放疗联合卡培他滨化疗方案治疗安全性及耐受性良好，可有效提高患者的术后生存率。