背景:造影剂肾病(Contrast-induced nephropathy,CIN)是指使用造影剂2~3天后发生的急性肾功能损害(排除了其它病因),已成为医院内获得性急性肾衰竭的第三位病因。目前临床上常用的造影剂为低渗型和等渗型。造影剂渗透压越大,其毒性就越大;使用剂量越大,毒性亦越大。造影剂肾病的发病机制复杂,有待进一步阐明。临床上常规使用水化疗法来预防CIN的发生。还原型谷胱甘肽(Reduced glutathione,GSH)是由半胱氨酸、谷氨酸、甘氨酸组成,具有还原氧化作用。近年来的研究结果显示,还原型谷胱甘肽对造影剂肾病具有一定的预防作用,但亦有研究报道还原型谷胱甘肽不能降低造影剂肾病的发生率。目的:系统评价还原型谷胱甘肽是否能够有效的预防造影剂肾病。方法:按照Cochrane系统评价要求制定检索方法、纳入及排除标准,通过计算机检索万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普资讯及中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、Embase数据库,检索年限为建库至2018年12月。根据纳入及排除标准,对检出的文献进行审阅,并进行数据提取,对纳入的文献进行质量评估,采用Revman 5.3软件进行分析。结果:共检索出8147篇相关文献,筛选出符合条件的文献仅7篇。其中5篇中文文献,2篇英文文献,累计总病例数1738例,GSH组(实验组)898例,对照组840例。Meta分析结果显示:纳入文献的异质性较小(I~2=44%,P=0.10),还原型谷胱甘肽能够预防造影剂肾病(OR=0.62,95%CI:0.42至0.92,P=0.02);且能够降低血清肌酐浓度(MD=-5.62,95%CI:-10.78至-0.46)和血清胱抑素C浓度(MD=-0.22,95%CI:-0.29至-0.15);但是对肾小球滤过率无影响(MD=4.57,95%CI:-5.68至14.82)。结论:1.还原型谷胱甘肽可能降低造影剂肾病的发生率。2.还原型谷胱甘肽可能减低造影后血清肌酐、血清胱抑素C升高水平,提示可能对肾脏具有保护作用。