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目的:收集肺栓塞(Pulmonary embolism,PE)与肺炎(Pneumonia)患者的临床资料,分析其临床特点,探讨避免肺栓塞与肺炎误诊的方法。方法:回顾性分析2017年6月至2017年12月重庆医科大学附属第一医院初次确诊的肺栓塞患者88例、肺炎患者122例、肺炎合并肺栓塞108例患者的临床资料,比较其临床症状及实验室检查指标在肺栓塞与肺炎鉴别中的临床价值。结果:肺栓塞组患者咳嗽、咳痰比例低于肺炎组及肺栓塞合并肺炎组,差异有统计学意义(P<0.001),三组患者呼吸困难症状无明显差异(P>0.05)。三组患者白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)均有差异(P<0.05),其中白细胞总数、中性粒细胞百分比、CRP值肺栓塞合并肺炎组最高,单纯肺栓塞组低于单纯肺炎组。降钙素原(procalcitonin,PCT)三组比较差异无统计学意义。入院时测得D-二聚体值,单纯肺炎组均低于单纯肺栓塞组及肺栓塞合并肺炎组(P<0.05),单纯肺栓塞和肺栓塞合并肺炎间无差异(P>0.05)。单纯肺栓塞和肺栓塞合并肺炎组治疗3天左右D-二聚体较治疗前下降(P>0.05),单纯肺炎组治疗后D-二聚体中位数较前降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线结果示曲线下面积为0.862,D-二聚体升高截断值为2.6mg/L?FEU,提示D-二聚体超过此值应高度怀疑为肺栓塞或合并肺栓塞。结论:肺栓塞患者咳嗽、咳痰比例及白细胞总数、中性粒细胞百分比、CRP水平均低于肺炎患者,但单纯肺栓塞或合并肺栓塞患者D-二聚体水平明显高于单纯肺炎患者,且抗凝后D-二聚体水平明显降低,在肺栓塞和肺炎的鉴别中有一定临床价值。